Prosta cista koja ne izaziva tegobe ne zahteva lečenje. Mnoge ciste se vremenom same smanje ili nestanu, a posle menopauze se obično više ne stvaraju.
Punkcija ciste
Punkcija (aspiracija) ciste preporučuje se kada je cista velika, bolna ili napeta, kada pacijentkinju uznemirava, ili kada je potrebno potvrditi da je promena zaista ispunjena tečnošću.
Zahvat se izvodi ambulantno i traje kratko. Lekar, najčešće pod kontrolom ultrazvuka, uvodi tanku iglu u cistu i izvlači tečnost. Ubod je sličan vađenju krvi, pa opšta anestezija nije potrebna.
Posle punkcije cista najčešće nestaje. Dalji postupak zavisi od nalaza:
- Bistra tečnost bez krvi, uz potpuno nestajanje ciste, ne zahteva dalja ispitivanja. Tečnost može biti žućkasta, zelenkasta ili tamna i to je uobičajeno.
- Krvava tečnost šalje se na citološki pregled, odnosno pregled ćelija pod mikroskopom.
- Gnojav sadržaj ukazuje na zapaljenje i šalje se na mikrobiološki pregled.
- Zaostala kvržica posle punkcije, ili čvrst deo koji se vidi na ultrazvuku, zahteva dalju procenu, najčešće core biopsiju.
Mesto uboda može nekoliko dana biti osetljivo, a moguća je i manja modrica.
Kada se cista ponovo napuni
Cista se posle punkcije može ponovo napuniti tečnošću, a mogu se pojaviti i nove ciste. To samo po sebi ne znači da je promena opasna, i ponovljena prosta cista se najčešće ponovo punktira.
Ako se cista više puta brzo vraća, ili se posle punkcije ne povuče potpuno, potrebna je dodatna procena i, po potrebi, hirurško uklanjanje.
Hirurško uklanjanje ciste
Operacija je kod cista dojke retko potrebna. Ekscizija ciste dojke (hirurško uklanjanje ciste) može se preporučiti u sledećim situacijama:
- Cista koja se ponavlja i posle više punkcija, uz tegobe.
- Krvava tečnost ili neuobičajen nalaz punkcije.
- Čvrst deo ili zadebljan zid ciste, odnosno kompleksna cista.
- Neusklađeni nalazi, kada klinički pregled, ultrazvuk i biopsija ne daju jasan i međusobno usklađen odgovor.
U zavisnosti od veličine i položaja ciste, kao i procene hirurga i anesteziologa, operacija se izvodi u lokalnoj ili opštoj anesteziji. Hirurg kroz pažljivo planiran rez uklanja cistu u celini, vodeći računa o očuvanju oblika dojke i što manjem ožiljku.
Uklonjeno tkivo se obavezno šalje na patohistološki pregled, kojim se postavlja konačna dijagnoza.
Posle manjeg zahvata pacijentkinja najčešće odlazi kući istog dana, u skladu sa procenom lekara. Mogući su prolazni bol, otok ili modrica, a nega rane i termin kontrole određuju se individualno.
Ublažavanje tegoba
Kod bolnih cista koje ne zahtevaju punkciju tegobe mogu ublažiti:
- Dobro prilagođen grudnjak koji pruža oslonac dojkama.
- Topli ili hladni oblozi na bolno mesto.
- Lekovi protiv bolova koji se izdaju bez recepta, uz prethodni dogovor sa lekarom.
