Izbor načina lečenja zavisi od broja, veličine i lokalizacije kondiloma, kao i od tegoba i prethodnog lečenja.
U zavisnosti od nalaza, mogu se primeniti:
- lokalni lekovi i preparati namenjeni lečenju kondiloma
- krioterapija – uklanjanje promena zamrzavanjem
- elektrohirurško uklanjanje
Podrazumeva odstranjivanje ili destrukciju kondiloma primenom električne energije. Tokom intervencije istovremeno se može postići koagulacija malih krvnih sudova i kontrola krvarenja.
Ova metoda može se primeniti kod pojedinačnih, brojnih ili izraženijih kondiloma i omogućava uklanjanje većeg broja promena tokom jedne intervencije.
U zavisnosti od broja, veličine i lokalizacije kondiloma, intervencija se može izvesti u lokalnoj ili kratkotrajnoj opštoj anesteziji.
Nakon intervencije na tretiranom mestu ostaje površinska rana koja postepeno zarasta. Mogu se javiti prolazni bol, peckanje, otok ili oskudno krvarenje. Pacijentkinja dobija preporuke o lokalnoj higijeni, nezi tretirane regije i privremenom izbegavanju seksualnih odnosa do zarastanja.
- lasersko uklanjanje
- hirurško uklanjanje promena
Može biti posebno pogodno kod većih, brojnih ili grupisanih kondiloma, promena koje zahvataju veću površinu, kao i kada prethodno primenjeno lečenje nije dalo zadovoljavajući rezultat.
Hirurško uklanjanje može biti potrebno i kada kondilom ima neuobičajen izgled ili postoji dijagnostička dilema, jer omogućava da se uklonjeno tkivo pošalje na histopatološki pregled.
U zavisnosti od veličine, broja i lokalizacije kondiloma, intervencija se može izvesti u lokalnoj ili kratkotrajnoj opštoj anesteziji. Tokom zahvata nastoji se da se uklone promene uz maksimalno očuvanje okolnog zdravog tkiva.
Kod veoma velikih ili brojnih kondiloma, kao i promena koje zahvataju veću površinu genitalne ili perianalne regije, ponekad je potrebno uklanjanje promena u dva ili više akta kako bi se omogućilo pravilno zarastanje i sačuvalo što više zdravog okolnog tkiva.
Nakon intervencije mogu se javiti prolazni bol, peckanje, otok ili oskudno krvarenje. U zavisnosti od obima zahvata i mesta na kojem su kondilomi uklonjeni, pacijentkinji se daju preporuke o lokalnoj higijeni, nezi operisane regije i privremenom izbegavanju seksualnih odnosa do zarastanja.
Lečenjem se uklanjaju vidljive promene, ali se time ne mora istovremeno eliminisati HPV iz organizma. Zbog toga se kondilomi kod nekih pacijentkinja mogu ponovo pojaviti, naročito tokom prvih meseci nakon lečenja.
Prevencija – HPV vakcinacija
Vakcinacija protiv HPV-a predstavlja važnu meru prevencije. HPV vakcina štiti od tipova HPV-a koji najčešće izazivaju genitalne kondilome, kao i od najvažnijih visokorizičnih tipova povezanih sa nastankom prekanceroznih promena i karcinoma grlića materice.
Vakcina ne leči već postojeće kondilome niti postojeću HPV infekciju, ali može pružiti zaštitu od HPV tipova kojima osoba prethodno nije bila izložena.