Lečenje
Podrška pre operacije
Prvi cilj je da beba dobija dovoljno mleka i uredno napreduje. Stručna osoba treba da pokaže roditeljima odgovarajući položaj i način hranjenja. Ako direktno dojenje nije dovoljno efikasno, izmlazano majčino mleko može se davati odgovarajućom flašicom. Kod pojedinih beba tim preporučuje pripremu tkiva specijalnim pomagalom ili trakama; to se sprovodi samo po njegovim uputstvima.
Hranjenje ne treba pretvarati u iscrpljujući pokušaj da beba po svaku cenu završi obrok. Ako se često zamara, zaspi pre nego što dovoljno pojede ili obroci postaju sve duži, potrebno je prilagoditi tehniku i ponovo proveriti napredovanje. Po potrebi se prave pauze za podrigivanje, jer beba može gutati više vazduha. Količina mleka i ritam hranjenja dogovaraju se prema uzrastu i težini, a ne samo prema tome koliko je rascep vidljiv.
Operacija rascepa usne
Operacija se često planira između trećeg i šestog meseca života. To nije obavezan rok za svako dete: vreme zavisi od opšteg zdravlja, napredovanja, vrste rascepa i plana tima. Zahvat se izvodi u opštoj anesteziji.
Hirurg spaja razdvojene delove usne i njenog mišića, oblikuje rub usne i, kada je potrebno, koriguje nos. Ako postoji rascep nepca, za njega se obično planira poseban zahvat. Kod složenijih oblika dodatne korekcije mogu biti potrebne tokom rasta.
Priprema porodice za zahvat
Pre operacije hirurg objašnjava gde će se nalaziti ožiljak i šta se u toj etapi može korigovati. Anesteziolog procenjuje zdravstveno stanje i daje precizna uputstva o poslednjem obroku i tečnosti. Ako se pred zakazani termin pojave temperatura, kašalj ili druga bolest, o tome treba obavestiti tim, koji odlučuje da li je bezbedno pristupiti zahvatu.
Za prve dane kod kuće korisno je unapred razjasniti kako će se beba hraniti, kako se rana održava i kome se roditelji mogu javiti ako imaju nedoumicu. Uputstva o cucli, flašici i zaštiti usne mogu se razlikovati prema vrsti operacije, pa ih ne treba preuzimati iz iskustva druge porodice bez provere.
Oporavak i praćenje
Posle zahvata prate se disanje, bol i unos mleka. Boravak u bolnici je najčešće kratak, a otpust zavisi od toga kako se beba oporavlja i hrani. Otok i izraženiji ožiljak u početku su očekivani; konačan izgled procenjuje se tek kako ožiljak sazreva.
Nega kod kuće obuhvata nekoliko važnih koraka:
- Hranjenje i bol: sledite dobijena uputstva o načinu hranjenja i davanju lekova protiv bola.
- Čišćenje rane: ranu održavajte onako kako je pokazao tim, bez samostalnog dodavanja preparata.
- Nega ožiljka: masaža, gelovi i drugi preparati uvode se tek kada hirurg to odobri. Zarasli ožiljak treba štititi od sunca.
- Kontrolni pregledi: procenjuju se rast nosa i usne, zubi i potreba za kasnijom korekcijom.
Moguće komplikacije uključuju infekciju, krvarenje, razdvajanje rane i ožiljak koji zateže ili menja oblik usne. Rizik i očekivani rezultat hirurg objašnjava prema konkretnom nalazu.
Kako se menja izgled ožiljka
Ožiljak u početku može biti crven, tvrđi i uočljiviji nego što će biti kasnije. Usna može delovati blago zategnuto, a otok privremeno pojačati razliku između dve strane. Zbog toga se rezultat ne procenjuje samo na osnovu izgleda neposredno posle skidanja konaca. Sazrevanje ožiljka traje mesecima, ponekad i duže. Kontrola omogućava da se razlikuje očekivano zarastanje od promene kojoj je potrebna dodatna nega ili korekcija.
Kada se javiti lekaru
- Problemi sa hranjenjem i napredovanjem: javite se bez odlaganja ako beba uporno odbija obroke, slabije mokri, izrazito je pospana ili ne napreduje.
- Promene na operisanoj usni: kontaktirajte tim ako rana sve više crveni ili otiče, curi gnoj, razdvaja se, krvari ili bol ne popušta uz propisanu terapiju.
- Hitna pomoć: otežano disanje, plavljenje usana ili nemogućnost razbuđivanja zahtevaju hitnu medicinsku pomoć.
