Kako se bira lečenje
Lečenje zavisi od tegoba, stepena spuštanja, opšteg zdravlja, godina, želje za očuvanjem materice i planiranja trudnoće. Blagi spad bez tegoba ne zahteva lečenje, već samo praćenje i preventivne mere.
Lečenje bez operacije
- Vežbe karličnog dna: redovne vežbe pod nadzorom fizioterapeuta jačaju mišiće i mogu ublažiti tegobe kod blažeg spuštanja.
- Promena navika: smanjenje telesne težine, lečenje zatvora i kašlja i izbegavanje teškog podizanja tereta.
- Lokalni estrogen: kod žena u menopauzi jača sluzokožu vagine.
- Pesar: silikonski uložak koji podupire matericu; njegova upotreba je moguća, ali ga naša bolnica ne preporučuje zbog loših iskustava pacijentkinja koje nam se zbog toga javljaju.
Operacije koje čuvaju matericu
Kod žena koje žele da sačuvaju matericu ona se vraća u normalan položaj i učvršćuje. Pri sakrospinalnoj histeropeksiji kroz vaginu se grlić materice šavovima pričvršćuje za čvrst ligament u karlici. Pri laparoskopskoj sakrohisteropeksiji kroz male rezove na stomaku materica se pomoću trake pričvršćuje za krstaču. Ovi zahvati se biraju prema nalazu, stanju tkiva i željama pacijentkinje.
Operacije sa uklanjanjem materice
Kod dela žena materica se uklanja kroz vaginu (vaginalna histerektomija), a vrh vagine se zatim učvršćuje za ligamente u karlici, kako se ne bi spustio. Kod žena koje ne planiraju polne odnose i kod kojih je važan što manji zahvat razmatra se i delimično zatvaranje vagine, koje ima visoku uspešnost i brz oporavak.
Istovremeno lečenje drugih spuštanja
Ako postoje i cistokela, rektokela ili curenje mokraće, popravka prednjeg i zadnjeg zida vagine i operacija za inkontinenciju obično se planiraju u istom aktu, kako bi se karlično dno popravilo u celini.
Oporavak posle operacije
- Boravak u bolnici: obično dva do četiri dana.
- Kateter: najčešće se uklanja posle jednog do dva dana.
- Aktivnosti: šetnja od prvog dana; teret, naporan rad i sport odlažu se šest nedelja.
- Polni odnosi: posle šest do osam nedelja, kada lekar potvrdi zarastanje.
- Povratak poslu: kod poslova bez fizičkog napora za dve do četiri nedelje.
- Hitno javljanje: jače krvarenje, temperatura, nemogućnost mokrenja ili pojačan bol.
Mogući rizici i dugoročni ishod
Kao i svaka operacija, i ove nose rizik krvarenja, infekcije i povrede okolnih organa, a kod dela žena spuštanje se vremenom može vratiti, naročito u drugom delu karličnog dna. Rizik se smanjuje održavanjem telesne težine, lečenjem zatvora i kašlja, pravilnim podizanjem tereta i redovnim vežbama karličnog dna.
Šta možete sami da uradite
Redovne vežbe karličnog dna, održavanje telesne težine, ishrana bogata vlaknima radi meke stolice, prestanak pušenja zbog kašlja i podizanje tereta uz savijanje kolena, a ne leđa, smanjuju opterećenje karličnog dna i pomažu i pre i posle operacije.
Povezane teme