Zašto se cista uklanja
Cista ne nestaje sama i ne leči se lekovima ni mastima, pa je jedino rešenje da se izvadi cela, zajedno sa zidom. Time se sprečavaju rast, pucanje i infekcija. Dok je cista mala i nije bila zapaljena, zahvat je jednostavniji, a ožiljak kraći.
Kada je pravo vreme za zahvat
Kod male, mirne ciste na obrvi nema žurbe. Zahvat se obično planira kada dete napuni nekoliko meseci, najčešće u prvim godinama života, ali ga ne odlažemo predugo, jer cista raste, a udarac pri padu može da je probije. Preporučujemo da se zahvat zakaže kada se dijagnoza potvrdi, a svakako pre polaska u školu. Ako cista brzo raste ili je već bila zapaljena, zahvat se planira ranije. Ciste sa otvorom na koži ili vezom sa lobanjom ili kičmom uklanjaju se bez dugog čekanja.
Zašto cistu ne treba gnječiti ni bušiti
Kada se cista istiskuje ili buši iglom, zid ostaje i cista se ponovo puni, a sadržaj koji iscuri u okolno tkivo izaziva zapaljenje. Kod ciste na nosu ili leđima bušenjem mogu da se unesu bakterije u dublje delove. Dete ipak ne treba ograničavati u igri.
Kako izgleda zahvat
Kod dece se cista uklanja u opštoj anesteziji, jer dete mora da miruje dok hirurg pažljivo odvaja tanak zid ciste. Dečji anesteziolog pre zahvata pregleda dete i kaže koliko sati pre toga dete ne sme da jede i pije. Zahvat najčešće ide ovim redom:
- Rez na skrivenom mestu – u obrvi, u naboru kapka, u kosi ili u prirodnoj bori kože.
- Odvajanje ciste – cista se izvadi cela, sa zidom, bez pucanja kad god je to moguće.
- Zatvaranje rane – tankim koncima, često onima koji se sami resorbuju, ili lepkom za kožu.
- Slanje tkiva na pregled – izvađena cista ide patologu.
Zahvat obično traje do sat vremena, a dete najčešće ide kući istog dana. Kod ciste koja ima vezu sa lobanjom ili kičmenim kanalom radi se veća operacija, zajedno sa dečjim neurohirurgom, uz boravak u bolnici nekoliko dana.
Šta ako se cista inficira
- Antibiotik – inficirana cista se prvo smiruje antibiotikom.
- Otvaranje gnojne kolekcije – ako se stvori gnoj, lekar ga ispušta kroz mali rez, ali time cista nije rešena.
- Uklanjanje posle smirivanja – cela cista se vadi kada zapaljenje prođe, obično posle nekoliko nedelja, jer se u zapaljenom tkivu zid teško odvaja.
Oporavak i okvirni rokovi
- Bol – obično blag i traje dan–dva; lekove protiv bolova dajte prema uputstvu lekara.
- Otok i modrica – posle zahvata kod oka kapak može biti otečen i modar 3–7 dana.
- Kupanje – ranu čuvajte suvom 24–48 sati, zatim je kratko tuširajte; kada, bazen i more posle oko dve nedelje.
- Dojenje i hrana – beba sisa i dete jede čim se razbudi i anesteziolog to dozvoli, obično u prvih sat–dva.
- Vrtić i škola – najčešće posle 2–3 dana, kada se dete oseća dobro.
- Igra i sport – mirna igra odmah, sportovi sa udarcima posle oko dve nedelje.
- Konci – resorptivni nestaju sami, ostali se skidaju posle 5–7 dana.
Ožiljak posle zahvata
Ožiljak je tanka linija, obično skrivena u obrvi, naboru kapka ili kosi, koja bledi tokom 6–12 meseci. Štitite ga od sunca: beba mlađa od 6 meseci se drži u hladu, a starijem detetu se stavlja i krema sa zaštitnim faktorom.
Znaci za hitno javljanje
- Temperatura u danima posle zahvata.
- Crvenilo i otok koji se šire oko rane ili oko oka.
- Gnoj ili krvarenje iz rane.
- Glavobolja, ukočen vrat, povraćanje ili pospanost posle zahvata na nosu, glavi ili leđima.
- Curenje bistre tečnosti iz rane na glavi ili leđima.
Kontrole i dalji tok
Na kontroli posle 7–10 dana dečji hirurg pregleda ranu i saopšti nalaz patologa. Cista se ponovo javi retko, najčešće kada je deo zida ostao, na primer posle pucanja ili ranije infekcije. Ako na istom mestu ponovo primetite kvržicu, javite se dečjem hirurgu. Kada rana zaraste, dete živi bez ikakvih ograničenja.
