Magnetna rezonanca srca (MR srca, kardiološka magnetna rezonanca) je snimanje srca pomoću jakog magnetnog polja i radio-talasa, bez rendgenskog zračenja. Daje vrlo precizne slike srčanih šupljina, zidova, zalistaka i velikih krvnih sudova, kao i podatke o tkivu srčanog mišića – da li postoje ožiljak, upala, otok ili nakupljanje materija.
MR srca dopunjuje ultrazvuk srca: ultrazvuk je osnovni i lako dostupan pregled, a magnetna rezonanca se radi kada su potrebni precizniji ili dodatni podaci.
Zašto se radi
- Kardiomiopatije – utvrđivanje vrste i uzroka bolesti srčanog mišića i procena rizika od poremećaja ritma.
- Miokarditis – potvrda upale srčanog mišića i praćenje oporavka.
- Posle infarkta – veličina ožiljka i procena koji deo srca može da se oporavi posle otklanjanja suženja.
- Koronarna bolest – perfuziona MR, uz lek, pokazuje da li deo srčanog mišića dobija premalo krvi.
- Srčana insuficijencija – precizno merenje veličine i snage komora i traženje uzroka.
- Bolesti zalistaka – merenje količine krvi koja se vraća kroz zalistak, kada ultrazvuk nije jasan.
- Bolesti aorte i urođene srčane mane – prikaz građe srca i krvnih sudova.
- Bolesti srčane maramice i tumori srca.
Kada snimanje nije moguće ili zahteva oprez
- Pejsmejker ili defibrilator – mnogi savremeni uređaji su bezbedni za snimanje pod posebnim uslovima, ali to se mora proveriti unapred, uz karticu uređaja.
- Metalni implanti i strana tela – neki implanti, pumpe, slušni implanti ili metalni delići u oku mogu biti prepreka. Većina veštačkih zalistaka, stentova i proteza zglobova nije prepreka.
- Klaustrofobija – strah od zatvorenog prostora; često se rešava objašnjenjem, prisustvom osoblja ili blagim lekom za smirenje.
- Teška bolest bubrega – oprez pri davanju kontrasta.
- Trudnoća – kontrast se izbegava, a snimanje se radi samo kada je neophodno.
Kako se pripremiti
- Obavestite osoblje unapred o pejsmejkeru, implantima, operacijama, alergijama, bolesti bubrega i trudnoći.
- Ponesite nalaz kreatinina ako vam je to traženo, zbog kontrasta.
- Skinite metalne predmete – nakit, sat, ukosnice, kartice i telefon ostavljaju se van prostorije.
- Kod perfuzione MR 12–24 sata pre pregleda ne pijte kafu, čaj, kola i energetske napitke i ne jedite čokoladu, jer kofein ometa delovanje leka.
- Uzmite redovnu terapiju, osim ako vam drugačije nije rečeno.
Kako izgleda snimanje
- Na grudni koš se postavljaju elektrode za praćenje EKG-a, jer se snimanje usklađuje sa radom srca, a u venu ruke postavlja se kanila za kontrast.
- Pacijent leži na leđima na stolu koji se uvodi u aparat. Na grudni koš se postavlja posebna antena (zavojnica).
- Tokom snimanja aparat proizvodi glasne zvuke, pa se nose slušalice ili čepovi za uši.
- Za mnoge snimke traži se da kratko zadržite dah, najčešće 10–15 sekundi, na komandu.
- U toku pregleda u venu se daje kontrast na bazi gadolinijuma, a kod perfuzione MR i lek koji širi krvne sudove srca.
Snimanje najčešće traje 30 do 60 minuta. Za sve vreme ste u kontaktu sa osobljem i možete da pozovete pomoć.
Šta nalaz pokazuje
Nalaz opisuje veličinu i funkciju srčanih komora, debljinu zidova, funkciju zalistaka, postojanje i raspored ožiljaka i upale u srčanom mišiću, kao i stanje srčane maramice i velikih krvnih sudova. Raspored ožiljaka često upućuje na uzrok bolesti, na primer da li je posledica infarkta ili kardiomiopatije. Kardiolog tumači nalaz zajedno sa ostalim pregledima.
Da li postoje rizici
Magnetna rezonanca ne koristi jonizujuće zračenje. Kontrast je uglavnom dobro podnošljiv; alergijske reakcije su retke. Kod teške bolesti bubrega primenjuje se poseban oprez. Lek koji se daje kod perfuzione MR može izazvati prolazan osećaj toplote, gušenja ili nelagodnosti u grudima, koji brzo prolazi.
Posle snimanja
Većina ljudi se odmah vraća uobičajenim aktivnostima. Ako ste dobili lek za smirenje, nemojte voziti tog dana. Pijte dovoljno tečnosti posle davanja kontrasta.
Najčešća pitanja
Da li magnetna rezonanca boli?
Ne. Snimanje je bezbolno; neprijatni mogu biti samo buka, ležanje bez pomeranja i zadržavanje daha.
Mogu li da radim MR ako imam stent ili veštački zalistak?
Najčešće da. Većina stentova i veštačkih zalistaka nije prepreka, ali ponesite podatke o ugrađenom materijalu.
Da li je kontrast isti kao za skener?
Ne. Za MR se koristi kontrast na bazi gadolinijuma, a ne jodni kontrast. Recite lekaru ako ste imali reakciju na bilo koji kontrast.
Šta ako imam strah od zatvorenog prostora?
Recite to unapred. Pomaže objašnjenje, muzika, prisustvo osoblja, a po potrebi blagi lek za smirenje.
Koliko čekam na nalaz?
Analiza snimaka srca zahteva vreme, pa se nalaz najčešće dobija u roku od nekoliko dana. Hitne nalaze lekar saopštava odmah.
