Meni
Zakažite pregled
Map-marker-alt Phone
Zakažite pregled

Cistitis (infekcija i upala mokraćne bešike)

Nefrologija

Cistitis je upala mokraćne bešike, organa u kome se mokraća skuplja pre nego što se izmokri. U najvećem broju slučajeva uzrok je bakterijska infekcija, pa se u svakodnevnom govoru kaže „upala bešike“ ili „urinarna infekcija“. Tipični znaci su peckanje i bol pri mokrenju, često mokrenje malih količina i osećaj da bešika nije ispražnjena do kraja.

Cistitis je naročito čest kod žena: procenjuje se da će gotovo svaka druga žena bar jednom u životu imati urinarnu infekciju, a kod dela njih se infekcija vraća. Kod muškaraca je ređi i zato se kod njih uvek traži razlog zbog koga je do infekcije došlo, na primer uvećana prostata ili kamen.

Kod većine žena koje inače nemaju zdravstvenih problema cistitis je neprijatna, ali bezopasna bolest koja se uz pravilno izabran antibiotik povlači za nekoliko dana. Ozbiljniji je kada se javi u trudnoći, kod muškaraca, kod osoba sa šećernom bolešću, kamenom, kateterom ili oslabljenim imunitetom, kao i kada se infekcija proširi naviše, ka bubregu. Tada nastaje pijelonefritis, koji zahteva drugačije lečenje.

Šema ženskog mokraćnog sistema: bubrezi, mokraćovodi, bešika i mokraćna cev
Ženski mokraćni sistem: mokraća iz bubrega kroz mokraćovode stiže u bešiku, a iz nje kroz kratku mokraćnu cev izlazi napolje. Zbog kratke mokraćne cevi bakterije kod žena lakše dospevaju do bešike. Izvor: National Cancer Institute (NIH Medical Arts) / Wikimedia Commons, javno vlasništvo. Prevod oznaka na srpski; prilagođena slika pod istom licencom.

Kako nastaje infekcija

Mokraća je u bešici normalno bez bakterija. Bakterije iz creva, koje se nalaze na koži oko čmara i polnih organa, mogu kroz mokraćnu cev (uretru) da dospeju u bešiku. Ako se tamo zalepe za sluzokožu i počnu da se razmnožavaju brže nego što ih mokrenje izbaci, nastaje upala. Kod žena je mokraćna cev kratka, oko 4 cm, i blizu je čmara, pa bakterije lakše stižu do bešike.

Najčešći uzročnik je bakterija Escherichia coli (E. coli), koja izaziva veliku većinu nekomplikovanih infekcija. Ređe su to Klebsiella, Proteus, Enterococcus ili Staphylococcus saprophyticus, koji se češće viđa kod mladih žena.

Nekomplikovani i komplikovani cistitis

  • Nekomplikovani cistitis – javlja se kod zdrave žene koja nije trudna i nema poznatu bolest bubrega ili mokraćnih puteva. Leči se kratko, obično bez dodatnih snimanja.
  • Komplikovani cistitis – javlja se kod muškaraca, trudnica, osoba sa šećernom bolešću ili oslabljenim imunitetom, sa kamenom, kateterom, preprekom u oticanju mokraće ili posle operacija na mokraćnim putevima. Tada je terapija duža, a uzrok se dodatno ispituje.
  • Ponavljani cistitis – kada se infekcija javi dva ili više puta za šest meseci ili tri ili više puta za godinu dana. O ovome je više napisano u tekstu o ponavljanim urinarnim infekcijama kod žena.

Faktori rizika

  • Seksualna aktivnost – posebno nov partner ili česti odnosi; upotreba spermicida i dijafragme dodatno povećava rizik.
  • Menopauza – zbog manjka estrogena menja se sluzokoža i prirodna zaštitna flora vagine.
  • Trudnoća – hormoni i pritisak materice usporavaju oticanje mokraće.
  • Nepotpuno pražnjenje bešike – kod uvećane prostate, spuštene bešike, neurogene bešike ili kada se mokrenje dugo odlaže.
  • Kamen i kateter – kamen u bešici ili trajni kateter predstavljaju površinu na kojoj se bakterije zadržavaju.
  • Šećerna bolest – šećer u mokraći i slabija odbrana organizma pogoduju infekciji; više u tekstu o dijabetesu.
  • Malo tečnosti – ređe mokrenje znači da bakterije duže ostaju u bešici.

Neinfektivni oblici

Upala bešike može nastati i bez bakterija: posle zračenja karlice, zbog nekih lekova (na primer ciklofosfamida) ili kao hronični bolni sindrom bešike (intersticijalni cistitis). Kod takvih tegoba urinokultura je stalno negativna, a antibiotici ne pomažu, pa je potrebna drugačija procena.

Prevencija

Rizik se smanjuje pijenjem dovoljno tečnosti, redovnim mokrenjem bez dugog odlaganja, mokrenjem posle seksualnog odnosa i izbegavanjem spermicida. Brisanje spreda unazad posle stolice i izbegavanje agresivnih sredstava za intimnu negu takođe mogu pomoći, iako su dokazi za ove mere skromni. Za žene sa čestim infekcijama postoje i posebne mere, opisane u delu o lečenju.

Tipične tegobe

  • Peckanje ili bol pri mokrenju – najkarakterističniji znak, lekari ga zovu dizurija.
  • Učestalo mokrenje – potreba za mokrenjem na svakih pola sata do sat vremena, uz male količine mokraće.
  • Nagon na mokrenje – iznenadna, jaka potreba koju je teško odložiti; ponekad i nevoljno curenje mokraće.
  • Bol ili pritisak iznad stidne kosti – u donjem delu stomaka, gde se nalazi bešika.
  • Mutna mokraća neprijatnog mirisa.
  • Krv u mokraći – mokraća može biti ružičasta ili crvenkasta. Kod cistitisa ovo nije retko, ali krv u mokraći uvek treba proveriti, posebno kod pušača i osoba starijih od 40 godina.

Manje tipične tegobe

Kod starijih osoba cistitis se može ispoljiti samo zbunjenošću, padom, opštom slabošću ili novonastalim umokravanjem, bez jasnog peckanja. Kod muškaraca se uz cistitis može javiti bol u međici ili pri ejakulaciji, što ukazuje na moguću upalu prostate, opisanu u tekstu o prostatitisu.

Šta nije tipično za cistitis

Cistitis obično ne daje visoku temperaturu ni bol u slabinama. Ako se oni jave, infekcija je verovatno zahvatila bubreg. Pojačan ili neuobičajen vaginalni sekret i svrab češće ukazuju na vaginalnu infekciju, koja može dati slično peckanje.

Tok bolesti

Bez lečenja se blagi cistitis kod zdrave žene ponekad povuče sam za nekoliko dana do nedelju dana, ali tegobe mogu i da se pogoršaju. Uz odgovarajući antibiotik simptomi slabe već prvog ili drugog dana, a nestaju za dva do tri dana.

Kada se javiti lekaru

  • Hitno – temperatura iznad 38 °C sa drhtavicom, bol u slabinama, povraćanje i nemogućnost da se pije, zbunjenost, malaksalost ili nizak krvni pritisak. Ovo može biti znak infekcije bubrega ili sepse (pozovite 194 ili idite u hitnu službu). Hitno je i potpuno nemogućstvo mokrenja.
  • Bez odlaganja (isti ili sledeći dan) – tegobe u trudnoći, kod muškarca, kod osobe sa šećernom bolešću, transplantiranim bubregom, kateterom ili oslabljenim imunitetom, kao i kada tegobe ne slabe posle dva do tri dana terapije.
  • Uskoro – ako se infekcije ponavljaju, ako se posle lečenja i dalje vidi krv u mokraći ili ako tegobe stalno postoje, a urinokultura je negativna.

Razgovor i pregled

Kod mlade žene sa tipičnim tegobama i bez znakova upozorenja lekar dijagnozu često postavlja na osnovu razgovora. Pita o trajanju tegoba, temperaturi, bolu u leđima, vaginalnom sekretu, mogućoj trudnoći, ranijim infekcijama i antibioticima. Pregled obuhvata merenje temperature i proveru osetljivosti u slabinama.

Analize mokraće

  • Pregled mokraće test-trakom – brz test koji pokazuje leukocite (bela krvna zrnca) i nitrite, materije koje stvaraju neke bakterije. Pozitivan nalaz podržava dijagnozu, ali negativan ne isključuje infekciju kada su tegobe tipične.
  • Sediment urina – pregled pod mikroskopom koji pokazuje leukocite, eritrocite i bakterije.
  • Urinokultura sa antibiogramom – zasejavanje mokraće na podlogu da bi se videlo koja bakterija raste i na koje antibiotike je osetljiva. Rezultat stiže za 24 do 72 sata. Urinokultura je neophodna kod komplikovanog i ponavljanog cistitisa, kod muškaraca, u trudnoći, kada terapija ne pomaže i kada se sumnja na zahvatanje bubrega.

Više o tome kako se uzima uzorak pročitajte u tekstu o laboratorijskim analizama urina.

Kada su potrebni dodatni pregledi

Kod nekomplikovanog cistitisa snimanja nisu potrebna. Ultrazvuk uro-trakta se radi kod muškaraca, kod ponavljanih infekcija, sumnje na kamen, prepreku ili zaostajanje mokraće u bešici. Pregledom se meri i koliko mokraće ostaje posle mokrenja. Više o pregledu pročitajte u tekstu o ultrazvuku uro-trakta. Analize krvi (krvna slika, CRP, kreatinin) rade se kada postoje znaci teže infekcije. Cistoskopija, pregled bešike tankim optičkim instrumentom, savetuje se kod krvi u mokraći koja ostaje i posle izlečene infekcije, kod sumnje na tumor ili kamen u bešici.

Šta nalazi znače

Nalaz bakterija u mokraći bez ikakvih tegoba (asimptomatska bakteriurija) obično ne treba lečiti, jer antibiotici tada ne donose korist, a povećavaju otpornost bakterija. Izuzetak su trudnice i osobe pred urološku operaciju. Ako su tegobe prisutne, a urinokultura je ponovo negativna, traže se drugi uzroci, kao što su vaginalna infekcija, polno prenosive infekcije, kamen ili bolni sindrom bešike.

Kako se pripremiti za pregled

  • Uzorak pre antibiotika – ako je moguće, mokraću za urinokulturu predajte pre prve tablete antibiotika.
  • Srednji mlaz – posle pranja spoljašnjih polnih organa vodom prvi deo mlaza pustite u wc šolju, a srednji deo uhvatite u sterilnu posudu iz apoteke.
  • Brza predaja – uzorak odnesite u laboratoriju u roku od dva sata ili ga do tada čuvajte u frižideru.
  • Spisak lekova i ranijih nalaza – posebno ranijih urinokultura i antibiotika koje ste uzimali u poslednjih šest meseci.
  • Moguća trudnoća – recite lekaru ako postoji mogućnost trudnoće, jer to menja izbor leka.

Kako se donosi odluka

Lečenje zavisi od toga da li je cistitis nekomplikovan ili komplikovan, da li je prvi ili se ponavlja, od ranijih antibiograma, alergija, trudnoće i rada bubrega. Cilj je da se tegobe brzo povuku, da se spreči širenje infekcije na bubreg i da se antibiotik koristi što kraće, kako bakterije ne bi postale otporne.

Lečenje nekomplikovanog cistitisa kod žena

Prema evropskim i američkim preporukama, kao prvi izbor koriste se antibiotici koji se uglavnom izlučuju mokraćom i retko izazivaju otpornost:

  • Fosfomicin – jednokratna doza u obliku praška koji se rastvori u vodi, najbolje uveče posle mokrenja.
  • Nitrofurantoin – uzima se pet dana; ne koristi se kada je rad bubrega znatno smanjen.
  • Pivmecilinam – uzima se tri do pet dana, gde je dostupan.
  • Trimetoprim sa sulfametoksazolom – tri dana, samo ako je otpornost bakterija u sredini mala ili je osetljivost potvrđena antibiogramom.

Fluorohinoloni (na primer ciprofloksacin) se ne preporučuju za obični cistitis, jer imaju više neželjenih dejstava i treba ih sačuvati za teže infekcije. Kod žena sa blagim tegobama, koje to žele, lekar ponekad predlaže samo lek protiv bolova uz praćenje, ali je takav pristup praćen nešto većim rizikom da se infekcija proširi na bubreg, pa se odluka donosi zajedno.

Komplikovani cistitis i cistitis kod muškaraca

Kod muškaraca se cistitis smatra komplikovanim. Antibiotik se bira prema urinokulturi, a lečenje obično traje sedam dana, a duže ako je zahvaćena prostata. Istovremeno se traži uzrok: uvećana prostata, suženje mokraćne cevi, kamen ili zaostajanje mokraće. Kod osoba sa kateterom, kamenom ili preprekom infekcija se trajno rešava tek kada se ukloni uzrok.

Cistitis u trudnoći

U trudnoći se leči i infekcija bez tegoba, jer neizlečena infekcija može preći u pijelonefritis i povećati rizik od prevremenog porođaja. Koriste se samo antibiotici bezbedni u trudnoći, a posle lečenja se radi kontrolna urinokultura.

Ublažavanje tegoba

  • Dovoljno tečnosti – češće mokrenje pomaže da se bakterije izbace; kod bolesti srca ili bubrega količinu tečnosti odredite sa lekarom.
  • Lek protiv bolova – paracetamol ili, ako nema prepreka, ibuprofen u kratkom periodu. Osobe sa bolešću bubrega ne treba da uzimaju ibuprofen i slične lekove bez saveta lekara.
  • Toplota – topla obloga na donji deo stomaka može da ublaži grčeve.

Ponavljani cistitis

Kod žena sa čestim infekcijama prvo se proveri da li postoji uzrok koji se može otkloniti. Zatim se, zavisno od situacije, razmatraju sledeće mere:

  • Promena navika – više tečnosti (kod žena koje piju malo, oko 1,5 litara više dnevno smanjuje broj infekcija), mokrenje posle odnosa, izbegavanje spermicida.
  • Vaginalni estrogen – kod žena u menopauzi krema ili vagitorija sa malom dozom estrogena obnavlja sluzokožu i smanjuje broj infekcija.
  • Metenamin hipurat – lek koji zakiseljava mokraću i usporava rast bakterija; u istraživanjima je bio uporediv sa malom dozom antibiotika.
  • Brusnica i D-manoza – mogu se probati, ali su dokazi o koristi neujednačeni.
  • Oralna vakcina od bakterijskih delova – preparat koji podstiče odbranu organizma; dostupnost i korist proverava lekar.
  • Antibiotska profilaksa – mala doza antibiotika svake večeri ili posle odnosa, tokom nekoliko meseci, kada druge mere ne pomognu.
  • Samolečenje po planu – ženama koje dobro prepoznaju svoje tegobe lekar može propisati antibiotik koji započinju same, uz predaju urinokulture.

Boravak u bolnici

Cistitis se gotovo uvek leči kod kuće. Bolničko lečenje potrebno je samo kada se infekcija proširi na bubreg sa teškim opštim stanjem, kod povraćanja zbog koga se lekovi ne mogu uzimati na usta ili kod prepreke u mokraćnim putevima.

Oporavak kod kuće

Tegobe obično slabe za jedan do dva dana, a nestaju za dva do tri dana od početka terapije. Antibiotik uzmite onoliko dana koliko je propisano, i kada se osećate dobro. Svakodnevne obaveze i posao obično ne treba prekidati, osim ako su tegobe izražene. Seksualne odnose je bolje odložiti dok se tegobe ne povuku.

Kada se hitno javiti

Ako se tokom lečenja jave temperatura, drhtavica, bol u slabinama, povraćanje ili jaka malaksalost, javite se odmah. Javite se i ako tegobe nisu slabije posle 48 do 72 sata, jer bakterija može biti otporna na izabrani antibiotik.

Kontrole

Posle nekomplikovanog cistitisa kontrolna urinokultura nije potrebna ako su tegobe nestale. Radi se u trudnoći, kod muškaraca, kod komplikovanih infekcija i kada se tegobe vrate u roku od nekoliko nedelja. Kod žena sa ponavljanim infekcijama korisno je voditi beleške o datumima infekcija i nalazima urinokultura.

Moguće komplikacije

Najvažnija komplikacija je širenje infekcije na bubreg. Ređe se razvija sepsa, posebno kod starijih osoba, osoba sa šećernom bolešću ili preprekom u mokraćnim putevima. Česta i neopravdana upotreba antibiotika dovodi do otpornih bakterija koje se kasnije teže leče.

Najčešća pitanja

Ne, cistitis nije polno prenosiva bolest. Seksualni odnos može olakšati ulazak bakterija iz okoline u mokraćnu cev, ali partner obično ne treba da se leči.

Ne leči već nastalu infekciju. Kod nekih žena može malo smanjiti broj ponovnih infekcija, ali ne zamenjuje antibiotik kada su tegobe prisutne.

Bolje je ne. Doza i vrsta možda ne odgovaraju ovoj infekciji, a nepotpuna terapija pogoduje otpornim bakterijama. Prvo predajte urinokulturu i posavetujte se sa lekarom.

Samo kupanje ne izaziva cistitis. Ipak, dugo sedenje u mokrom kupaćem kostimu nekim ženama pogoduje, pa je dobro presvući se posle kupanja.

Ređe nego žene. Kod muškaraca se cistitis uvek smatra komplikovanim, leči se duže i traži se uzrok, najčešće u prostati ili mokraćnoj cevi.

Bez tegoba se bakterije u mokraći najčešće ne leče. Izuzetak su trudnoća i priprema za urološku operaciju, kada lekar propisuje antibiotik.

Nekomplikovan cistitis koji se pravilno leči ne oštećuje bubrege. Rizik postoji kada se infekcija proširi na bubreg, a lečenje kasni, ili kada postoji prepreka oticanju mokraće.

Sava Medical Hospital

Kontaktirajte nas

Novosti

EAU London 2026

Lekari Sava Medical Hospital-a, dr Radoš Đinović i dr Milan Slavković na najvećem naučnom kongresu EAU

Vila Klaudija kongres urologa 2025

Naši stručnjaci dr Radoš Đinović i dr Milan Slavković na međunarodnoj konferenciji Savremena tehnologija u urologiji

Movembar 2025

Movembar ili novembar „sa brkovima“ – mesec posvećen brizi o muškom zdravlju

KUA - konferencija urologa kuvajt 2025

Dr Radoš Đinović na na prestižnoj godišnjoj konferenciji nacionalne Urološke asocijacije Kuvajta

Gastro horizont 2025

Dr Miljan Milanović i Dr Vladimir Milivojević – predavači na naučnom skupu Gastro Horizont

Konferencija Kijev

Dr Radoš Đinović – predavač po pozivu na naučno praktičnoj konferenciji u kijevskoj dečjoj bolnici Ohmadit

Pozovite nas Kontaktirajte nas preko Vibera Kontaktirajte nas preko WhatsApp-a

Zakažite pregled ili konsultacije

Zakažite pregled ili konsultacije

Vodič za pacijenta/pratioca

Kako doći do nas?

Sava Memorial Hospital se nalazi u Beogradu, u rezdencijalnom delu grada, ulica Neznanog junaka 17 (ugao ulica Neznanog junaka i Koste Racina na Dedinju).

Osim automobilom, do bolnice se može doći i gradskim prevozom i to: trolejbusima 40 i 41 i autobusima 34, 49, 59, 78, 94. do stajališta „Paje Adamova“ koja je udaljeno od bolnice oko 250 m.

Kada dolazite iz inostranstva

Molimo Vas da na web site-u https://welcometoserbia.gov.rs/discovery-tool proverite da li Vam je potrebna viza za boravak u Republici Srbiji.

Ukoliko dolazite iz zemlje koja je u viznom režimu neohodno je da u važećoj putnoj ispravi (pasošu), imate i važeću vizu za Srbiju.

Ukoliko je Vama i pratiocu potrebna viza, neophodno je da nam  na adresu operacije@savahospital.com pošaljete skenirani pasoš (1. strana) kao i pasoš pratioca.

U slučaju da je pacijent dete, potrebno je da nam pošaljete skeniranu prvu stranu pasoša deteta i pratioca.

U skladu sa željenim terminom operacije, pripremićemo Pozivno pismo i poslati Vam emailom.

Zahtev za vizu se podnosi lično u diplomatsko-konzularnom predstavništvu Republike Srbije u inostranstvu ili elektronskim putem, preko Portala za strance welcometoserbia.gov.rs. 

Parking

Bolnica ima sopstveni parking. Ulazak na parking je iz ulice Koste Racina a udaljenost parkinga od ulaznih vrata bolnice je svega nekoliko metara.

Ulaz je prilagođen osobama sa ograničenom pokretljivošću.

Radno vreme bolnice

Stacionar i operacioni blok

Svakog radnog dana od  00:00 – 24:00

Ambulantno-poliklinički deo

Radni dan 7:00 – 20:00

Subota 8:00 – 13:00

 Jezik komunikacije

  • Srpski
  • Engleski
  • Ruski

Prijem na ambulantni pregled i dijagnostiku

Na zakazani ambulantni pregled možete doći sami ili sa pratiocem.

Ako želite, Vaš pratilac može biti prisutan na pregledu.

Molimo Vas da ponesete medicinsku dokumentaciju koja je u vezi sa Vašim zdravstvenim stanjem ili problemom i pregledom na koji dolazite.

Rezultati laboratorijskih analiza, Izveštaji specijalista iz drugih ustanova, DVD-jevi sa snimcima skenera ili magnetne rezonancije mogu biti od velikog zanačaja za lekara koji Vas pregleda a samim tim i za Vaše lečenje.

Ovo je posebno važno ukoliko dolazite zbog drugog medicinskog (ekspertskog) mišljenja.

Ukoliko imate više pitanja za lekara molimo Vas da ih zapišete odnosno pripremite u vidu podsetnika. Na taj način se osiguravate da ćete dobiti potrebne odgovore i savete i rešiti eventualne nedoumice.

Zamolićemo Vas da na prijemnom pultu unesete svoje lične podatke u poseban formular: „Obaveštenje o prikupljanju podataka o ličnosti“.

Popunjavanje upitnika - SMH

Vaši lični podaci su nam neophodni zbog otvaranja Elektronskog kartona.

Ukoliko ste već naš pacijent, molimo Vas da nas obavestite o promeni email adrese, adrese stanovanja ili broja telefona. Ažuriranje podataka će osigurati blagovremeno slanje i primanje  laboratorijskih rezultata i drugih nalaza.

Ukoliko niste u mogućnosti da dođete lično, online konsultacija sa određenim odabranim specijalistima može biti pogodan način za dobijanje stručnog mišljenja, saveta kao i daljeg usmerenja.

Online konsultaciju možete zakazati:

putem e-maila: info@savahospital.com

ili telefonom: +381 11 777 3600 i +381 67 777 3600

Neophodno je da prilikom zakazivanja dostavite relevantnu medicinsku dokumentaciju: lekarske izveštaje, opise snimaka, rezultate laboratorijskih analiza kao i snimke CT-a (skenera), MR (magnetne rezonance) i Rendgenske snimke preko WeTranfer-a (ukoliko su rađeni).

Nakon pregleda dokumentacije, online konsultacija će se organizovati putem Zoom ili Microsoft Teams platforme.

O ceni online konsultacija ćete biti unapred informisani.

Zakazivanje operacije

Ukoliko ste upućeni na operaciju, molimo Vas da putem email-a na adresu operacije@savahospital.com pošaljete:

Lične podatke:

  1. Svoje lične podatke: ime i prezime, dan, mesec i godinu rođenja, adresu i broj telefona.
  2. Ukoliko je pacijent Vaše dete, dostavite nam detetove lične podatke: Ime i prezime, dan, mesec i godinu rođenja, adresu življenja kao i Vaše lične podatke: ime i prezime, adresu i broj telefona.

Medicinsku dokumentaciju:

  1. Izveštaj lekara koji je indikovao operaciju
  2. Otpusne liste izdate posle prethodnih operacija (ukoliko ih imate)
  3. Izveštaje dijagnostičkih procedura (ultrazvuka, rendgena, skenera, magnetne rezonance) koje su urađene u poslednjih godinu dana
  4. Poslednje laboratorijske rezultate krvi i urina
  5. Ukoliko imate neku hroničnu bolest i uzimate redovnu terapiju: poslednji Izveštaj kardiologa / endokrinologa / pulmologa / nefrologa / neurologa
  6. Spisak lekova koje uzimate

Željeni termin operacije

Vašu medicinsku dokumentaciju će detaljno pregledati hirurg. Ukoliko bude zatražio dodatne informacije ili dokumentaciju, obavestićemo Vas o tome putem email-a.

Nakon dogovora oko oko vrste operacije i termina, poslaćemo Vam  email-om Anesteziološki upitnik i neophodne instrukcije koje će Vam pomoći da se pripremite za operaciju.

Molimo vas da nas unapred obavestite ukoliko imate polisu dobrovoljnog (privatnog) zdravstvenog osiguranja i pošaljete nam skeniranu ili fotografisanu karticu ili Broj polise.

Na taj način ćemo moći blagovremeno da pošaljemo Zahtev za autorizaciju Vašoj osiguravajućoj kući i pribavimo Garanciju plaćanja.

Ukoliko vaše troškove lečenja plaća fond zdravstvenog osiguranja molimo da nam dostavite garantno pismo.

Priprema za bolničko lečenje

Popunjavanje i dostava anesteziološkog preoperativnog upitnika

Molimo Vas da odgovorite na sva pitanja iz Upitnika kao i da  navedete sve lekove koje redovno ili po potrebi koristite (tablete, kapsule, pumpice, kapi, injekcije) uključujući i doze lekova i dinamiku uzimanja.

Preoperativna priprema

Podrazumeva set laboratorijskih analiza i pregleda koje je neophodno uraditi pre operacije  u našoj ili nekoj drugoj ustanovi po Vašem izboru u periodu od 2 nedelje pre operacije.

Obim preoperativne pripreme uključujući i laboratorijske analize krvi i urina zavisi od vrste operacije, uzrasta, Vašeg zdravstvenog stanja i prisustva hroničnih bolesti.

Za mlađe od 60 godina, bez pridruženih hroničnih bolesti, koji ne uzimaju redovnu ili povremenu terapiju, preoperativna priprema zavisi od vrste anestezije i vrste operacije:

Vrsta anestezijeLaboratorijske analizePregled
Intravenska opšta anestezija (analgosedacija)Kompletna krvna slika, CRP, Protrombinsko vreme (PT/INR), Parcijalno tromboplastinsko vreme (aPTT)Pregled i mišljenje anesteziologa EKG
Opšta endotrahealna anestezijaKompletna krvna slika, CRP, Protrombinsko vreme (PT/INR), Parcijalno tromboplastinsko vreme (aPTT), šećer u krvi, urea, kreatinin, Natrijum, Kalijum, Hloridi, AST, ALT, Krvna grupa i Rh faktor, pregled urinaPregled interniste-kardiologa sa EKG-om Pregled i mišljenje anesteziologa
Vrsta operacijeDodatne laboratorijske analize
Urološka operacija (izvodni mokraćni kanal,prostata; mokraćna bešika; bubreg)Urinokultura
Ginekološka operacijaUrinokultura, vaginalni ili cervikalni bris
Operacije u trbuhuUrinokultura

Stariji od 60 godina kao i pacijenti sa pridruženim bolestima bez obzira na uzrast (npr. šećerna bolest, astma, poremećaj funkcije štitaste žlezde, Parkinsonova bolest itd.) treba da preoperativno budu pregledani od strane odgovarajućeg specijaliste (endokrinologa, pulmologa, neurologa…) .

Za decu
Vrsta anestezijeLaboratorijske analizePregled
Intravenska opšta anestezija (analgosedacija)Kompletna krvna slika, CRP, Protrombinsko vreme (PT/INR), Parcijalno tromboplastinsko vreme (aPTT), pregled urinaPregled pedijatra
Opšta endotrahealna anestezijaKompletna krvna slika, CRP, Protrombinsko vreme (PT/INR), Parcijalno tromboplastinsko vreme (aPTT), šećer u krvi, urea, kreatinin, Natrijum , Kalijum, Hloridi, AST, ALT, Krvna grupa i Rh faktor, pregled urinaPregled pedijatra
Vrsta operacijeDodatne laboratorijske analize
Urološka operacija (izvodni mokraćni kanal; prostata; mokraćna bešika; bubreg)Urinokultura
Operacije u trbuhuUrinokultura

Dostava popunjenog upitnika, rezultata i nalaza urađenih u okviru preoperativne pripreme

Molimo Vas da putem email-a dostavite na adresu operacije@savahospital.com

  • popunjen i potpisan Anesteziološki upitnik
  • rezultate laboratorijskih analiza i Izveštaj interniste / pedijatra ukoliko su rađeni van naše ustanove

Ukoliko nije moguće poslati navedeno emailom, molimo Vas da to učinite preko viber-a ili whatsup-a na broj +381 60 677 36 02

Ukoliko se dogodi bilo kakvo pogoršanje zdravstvenog stanja (prehlada, infekcija, alergija, povreda…) u periodu pre operacije, molimo Vas da nas o tome odmah obavestite.

Šta je potrebno poneti u bolnicu?

Odrasli pacijenti
  1. Lična dokumenta
    U bolnicu ponesite ličnu kartu ili pasoš.
  2. Medicinska dokumentacija
    • Izveštaj interniste sa EKG-om i rezultate laboratorijskih analiza uređenih pre operacije (ukoliko su urađene van Sava Medical bolnice)
    • Orginal rezultat krvne grupe i Rh faktora
    • Izveštaj lekara koji je indikovao operaciju (ukoliko je ista indikovana van naše ustanove)
    • Izveštaje sa opisom snimka skenera, magnetne rezonance, rendgena kao i DVD sa snimkom
    • OTPUSNE LISTE SA PRETHODNIH OPERACIJA U ISTOJ REGIJI
  3. Lekove koje uzimate redovno ili po potrebi (dnevno, nedeljno)
    • LEKOVE (tablete, kapsule, „pumpice“, kapi, insulinski „pen“,…) KOJE UZIMATE REDOVNO ILI PO POTREBI PONESITE U ORGINALNIM KUTIJAMA.
    • SPISAK LEKOVA SA NAVEDENIM DOZAMA I DINAMIKOM UZIMANJA
  4. Lične stvari:
    • Veš, češalj, pribor za brijanje
    • Pomagalo ( ako ga koristite):
      • naočari i futrola
      • sočiva sa kutijicom za čuvanje
      • slušni aparat sa kutijicom za čuvanje
      • štap, štake..
    • Mobilni telefon i punjač
    • Lap top / Tablet i punjač
    • Papuče (samo ako je broj obuće veći od 46)
Molimo Vas da u bolnicu ne donosite vrednosti poput nakita, sata ili veće sume novca.
Pred određene operacije je neophodno ukloniti dlačice sa kože na delu tela koji se operiše, o čemu ćete biti unapred obavešteni. To treba, kada je potrebno, uraditi pomoću mašinice za brijanje do 24h pre operacije.
Deca
  1. Medicinska dokumentacija
    • Izveštaj pedijatra i rezultate laboratorijskih analiza uređenih pre operacije (ukoliko su urađene van Sava Medical bolnice)
    • Rezultat (original) krvne grupe i Rh faktora
    • Izveštaj lekara koji je indikovao operaciju (ukoliko je ista indikovana van Sava Medical bolnice)
    • Izveštaje sa opisom snimka magnetne rezonance, rendgena kao i DVD sa snimkom
    • OTPUSNE LISTE SA PRETHODNIH OPERACIJA U ISTOJ REGIJI 
  2. Lekove koje dete uzima redovno ili po potrebi ( dnevno, nedeljno)

    LEKOVE (tablete, kapsule, sirupi, „pumpice“, kapi…) KOJE DETE UZIMA REDOVNO ILI PO POTREBI PONESITE U ORGINALNIM KUTIJAMA.
  3. Lične stvari:

    Detetove poznate i drage stvari, naročito ako je planiran duži boravak u bolnici:
    • Omiljenu igračku
    • Omiljenu knjigu, bojanku
    • Tablet / iPad

Prijem u bolnicu

Prijem u bolnicu može biti:

  1. Na dan operacije
  2. Dan ranije ukoliko je potrebna priprema u smislu čišćenja debelog creva (ordiniranje laksansa, davanje klizme i sl.)

Ukoliko niste bili pacijent ove bolnice, zamolićemo Vas da na prijemnom pultu unesete svoje lične podatke u poseban formular: „Obaveštenje o prikupljanju podataka o ličnosti“.

Vaši lični podaci su nam neophodni zbog otvaranja Elektronske Istorije bolesti.

Po prijemu u bolnicu medicinska sestra / tehničar će Vas zamoliti da joj predate:

  • Lične lekove koji će Vam biti vraćeni na otpustu iz bolnice
  • DVD-jeve sa snimcima magnetne rezonance, skenera, rendgena
  • Ukoliko ste ipak poneli novac i vrednosti, zatražite od medicinske sestre ili tehničara, da ih odloži u bolnički sef uz propisanu proceduru i zapisnik („revers“).

Molimo Vas da medicinsku sestru ili lekara na prijemu informišete:

  • ko je osoba od poverenja kojoj se mogu dati informacije o Vašem zdravstvenom stanju kao i njen broj telefona
  • ukoliko imate na koži zalepljen flaster („patch“) sa lekom
  • ukoliko imate jednu ili više promena na koži (ranice, ospu)
  • o alergiji na lekove i hranu
  • o intoleranciji na određene namirnice
  • ukoliko ste na posebnom režimu ishrane (vegeterijanac, vegan…)

Boravak u bolnici

Smeštaj

Većinu vremena tokom boravka u bolnici provodićete u svojoj sobi, zato smo je opremili tako da bude što udobnija i praktičnija.

Osim jednokrevetnih apartmana sa kupatilom, bolnica ima i dvokrevetne apartmane sa kupatilom, što znači da možete deliti sobu sa drugim pacijentom.

Između kreveta se nalazi zavesa koju možete povući radi privatnosti.

Sava Medical Hospital - Stacionar - sobe
Sava Medical Hospital – dvokrevetne sobe

Ukoliko je neophodno, možete biti smešteni i u Jedinici intenzivnog lečenja.

Svaki apartman poseduje:

  1. „alarm“ taster (dugme) za hitan poziv dežurnog osoblja
    Ono nije namenjeno samo hitnim situacijama. Slobodno ga koristite i kada vam je potrebna pomoć u svakodnevnim aktivnostima, kao što su:
    • odlazak do toaleta
    • korišćenje noćne posude
    • podešavanje položaja kreveta
    • donošenje vode
  2. Prilagodljiv bolnički krevet koji elektronskim komandama možete podesiti tako da zauzmete najudobniji položaj.
    U slučaju da postoji medicinska indikacija (nepokretnost, dugotrajno ležanje u postelji), na ležaj se postavlja specijalni medicinski dušek u cilju prevencije pojave dekubitusa (rana od ležanja).
  3. TV uređaj povezan na kablovskog operatera sa većim brojem domaćih i međunarodnih kanala
  4. Pristup wireless (bežičnoj) mreži

U svakom apartmanu postoji:

  • Kućni red
  • Obaveštenje o protivpožarnoj zaštiti, sa znakovima i instrukcijama o postupku u slučaju opšte opasnosti.

Smeštaj pratioca

Za pratioca deteta (jednog roditelja/staratelja) ili odrasle osobe sa posebnim potrebama,  je obezbeđen smeštaj u sobi sa pacijentom.

Ako dolazite sa širom porodicom, savetujemo da blagovremeno rezervišete smeštaj u Beogradu.

Ovde možete naći kontakte koji se tiču smeštaja u blizini bolnice.

Imajte u vidu da bolnica ni na jedan način nije povezana ni sa jednim od ovih hotela i ne može biti odgovorna za smeštaj koji obezbeđuju.

Neposredna priprema za operaciju

  • Nemojte jesti čvrstu hranu 6-8 sati pre operacije
  • Ako vrsta operacije to zahteva, ishranu je neophodno obustaviti i ranije
  • Prestante da uzimate tečnost 2 sata pre operacije
  • Ako ste pušač, nemojte pušiti na dan operacije

Pre operacije je potrebno da:

  • Skinete nakit, pirsing, sat
  • Skinite lak za nokte i šminku
  • Obrijete bradu i brkove
  • Operete kosu i istuširate se
  • Operete zube
  • Zatražite od sestre kutiju za zubnu protezu ili „most“ i odložite istu
  • Skinete kontaktna sočiva / slušni aparat i odložite ih u kutijicu
  • Obučete bolničku spavaćicu

Pred određene hirurške intervencije je potrebno:

  1. Dati klizmu da bi se creva oslobodila sadržaja. To će uraditi medicinska sestra / tehničar
  2. Ukloniti dlačice sa okoline operativnog polja mašinicom za brijanje

Ukoliko to niste uradili kod kuće dan pre ili na dan operacije, uradiće to medicinska sestra / tehničar a zbog prevencije infekcije.

Po prijemu na odeljenje medicinska sestra / tehničar će Vam plasirati u jednu od perifernih vena ruke intravensku kanilu („braunilu“).

Pre odlaska u operacionu salu, medicinska sestra / tehničar će Vam navući kompresivne čarape koje smanjuju rizik od stvaranja tromba (ugrušaka krvi) u venama nogu.

Pregled anesteziologa

Specijalistički pregled anesteziologa je ključan deo procesa pripreme pacijenta za operaciju.

Anesteziolog će, posle uvida u Vaše preoperativne rezultate i nalaze, razgovarati sa Vama, pregledati Vas i proceniti anesteziološki rizik.

Ukoliko imate pitanja u vezi sa anestezijom možete ih postaviti i prilikom zakazivanja operacije ali i tokom razgovora sa anesteziologom pre operacije. Svaka i najmanja informacija i / ili podatak o vašem zdravstvenom stanju, navikama, prethodnim iskustvima u anesteziji, kao i odgovor na pitanje anesteziologa može biti ključan za bezbedan tok anestezije, odnosno dalje uspešno upravljanje bolom.

Saradnja između anesteziologa, hirurga i drugih medicinskih stručnjaka je ključna za bezbednu i uspešnu operaciju i neposredni postoperativni period.

Potpisivanje pristanka na operativni zahvat

Pristanak na planiranu intervenciju / operaciju  i anesteziju potvrdićete svojim potpisom na posebnom dokumentu.

Priprema pacijenta za anesteziju

Neposredno pre operacije anesteziolog može ordinirati lekove koji će Vas umiriti i izazvati pospanost.

Svrha premedikacije je da smanji napetost i strah i olakša uvod u anesteziju.

Takođe pred operaciiju se može preventivno dati intravenski antibiotik.

Anestezija

Izbor anestezije je individualan i specifičan prema vrsti hirurške intervencije ili operacije i prema samom pacijentu: njegovim pridruženim bolestima  kao i psihološkoj toleranciji bola i predstojeće operacije.

Svaki oblik anestezije zahteva kontinuirano praćenje vitalnih funkcija pacijenta uz održavanje unutrašnje ravnoteže organizma u optimalnim okvirima. Sve je ovo moguće uz iskusnog anesteziologa i anestetičara i vrhunsku opremu naše bolnice.

Opšta anestezija

Intravenska anestezija (analgosedacija)

Prilikom intravenske anestezije  anestetici se administriraju isključivo direktno u krvotok preko predhodno plasirane intravenske kanile (“braunile”). Jednostavno se izvodi i brzo uvodi u san.

Kao samostalna anesteziološka tehnika često se koristi kod kratkotrajnih zahvata nakon kojih se u kratkom vremenu posle intervencije može napustiti bolnica (manje operacije, dijagnostičke pretrage: gastroskopija, kolonoskopija i sl)

Endotrahealna anestezija

U toku opšte endotrahealne anestezije pacijent je u stanju sličnom dubokom snu. Svest je privremeno i kontrolisano isključena, pacijent se ne pomera i ne oseća ništa. Anestetici se daju kroz venu i zajedno se sa kiseonikom udišu preko maske ili cevčice (tubusa) koja će biti postavljena kroz usta ili nos u grlo. Cevčica (tubus) se uklanja pre nego što se pacijent probudi posle operacije.

Regionalna anestezija

Epiduralna anestezija

U sedećem ili ležećem bočnom položaju, vrlo tankom iglom se punktira mesto između dva kičmena pršljena, postavi epiduralni kateter i aplikuje (injicira) lokalni anestetik u prostor oko tvrde ovojnice kičmene moždine (epiduralni prostor).

Jedan kraj katetera je u epiduralnom prostoru, a drugi(slobodan kraj) preko koga se aplikuje anestetik se izvede do levog ili desnog ramena. Delovanje anestetika počinje kroz 10-15 minuta a bol se ne oseća u delu tela ispod mesta plasiranja epiduralnog katetera.

Spinalna anestezija

U sedećem ili ležećem bočnom položaju, vrlo tankom iglom punktira se mesto između dva kičmena pršljena, anestetik se aplikuje u spinalni prostor (prostor kičmene moždine). Dejstvo anestetika počinje odmah a bol se ne oseća u delu tela ispod mesta plasiranja spinalne anestezije.

Pleksus („blok“) anestezija

Ova vrsta regionalne anestezije primjenjuje se za operacije na ramenu, ruci, šaci.

Izvodi se tako što se lokalni anestetik aplicira (inicira) u blizini i oko spleta nerava. Kod tog postupka, iglom se izazivaju blagi trnci kao siguran znak pronalaska živca i ispituje položaj igle. U slučaju potrebe, može se postaviti i vrlo tanak kateter, kroz koji se davanje anestetika može ponavljati.

Neposredni postoperativni tok

Postoperativno praćenje

Postoperativno praćenje i nega podrazumevaju niz mera koje se sprovode posle hirurškog zahvata kako bi se osigurao brz i siguran oporavak.

U neposrednom postoperativnom toku medicinski tim će pratiti:

  1. Vaše opšte stanje i stanje svesti
  2. Krvni pritisak, puls, temperaturu, zasićenost krvi kiseonikom
  3. Mokrenje
  4. Drenažu (ukoliko imate dren)
  5. Rad creva (peristaltiku) i pojavu stolice

U prvim satima posle operacije možete osetiti:

  • bol u operisanoj regiji
  • mučninu
  • blagi bol ili grebanje u grlu
  • suvoću usta
Molimo Vas da o tome obavestite medicinski tim. Ovi simptomi će proći uz odgovarajuće lekove.

Menadžment bola

Iako nije uvek moguće u potpunosti ukloniti bol, ne treba da trpite bol niti da ga ignorišete.

Ukoliko bol ne prestaje ili se pojačava, važno je da nam to kažete.

Pravovremena informacija nam pomaže da reagujemo i sprečimo da se bol intenzivira.

Smanjenje rizika od stvaranja krvnih ugrušaka

Posle svake operacije postoji rizik od nastanka krvnih ugrušaka. Visina rizika zavisi od trajanja operacije i Vaše lične medicinske istorije.

Elastične (kompresivne) čarape navučene pre operacije će ostati na nogama dok god većinu vremena provodite u krevetu.

Savetuje se da posle operacije što je pre moguće počnete sa pokretima stopala i savijanjem nogu u kolenima i kada lekar dozvoli, da ustanete i počnete da hodate. Na taj način se smanjuje rizik od stvaranja krvnih ugrušaka (tromboze).

Ukoliko je potrebno, lekar će Vam ordinirati i lek za razređivanje krvi (antikoagulans) a radi dodatnog smanjenja rizika od tromboze.

Kontrole operatora i previjanja

Previjanje operativne rane tokom kontrole hirurga je jedan od ključnih postupaka u Vašoj postoperativnoj nezi. Uključuje temeljno čišćenje, dezinfekciju i primenu obloga i zavoja na operisanoj regiji.

Cilj ovog postupka je smanenje rizika od infekcije i podsticanje brzog zarastanja operativne rane. Dinamiku previjanja određuje operator.

Vizite

Jutarnja vizita medicinskog osoblja se obavlja u 7:15 a večernja u 19:15. Tada će Vas obići medicinsko osoblje dnevne i noćne smene. Ovo je značajan momenat zbog prenosa svih ključnih informacija koje se tiču Vašeg zdravstvenog stanja i plana lečenja.

Ishrana

Pravilna ishrana ima važnu ulogu u oporavku i celokupnom toku lečenja.

Režim ishrane se individualno prilagođava u dogovoru sa lekarom a u skladu sa Vašim trenutnim zdravstvenim stanjem i terapijom.

Tokom boravka u bolnici obezbeđeni su doručak, ručak i večera, kao i užine tokom dana, po potrebi i prema medicinskim indikacijama.

Prilikom planiranja obroka vodimo računa o:

  • eventualnim alergijama na hranu i intoleranciji
  • posebnim medicinskim dijetama (npr. dijabetična, bezglutenska, dijeta kod bubrežnih i gastrointestinalnih oboljenja),
  • ličnim navikama i preferencijama u ishrani – vegetarijanska, veganska, halal, košer ishrana i slično.

Prevencija povreda i padova

Tokom boravka u bolnici će Vam možda biti potrebna pomoć pri kretanju. Bilo da je u pitanju ustajanje iz kreveta, korišćenje toaleta ili hodanje, tu smo da vam pružimo pomoć.

Ako u bilo kom trenutku osetite da vam je potrebna pomoć, pozovite svoju medicinsku sestru

Informacije o zdravstvenom stanju pacijenta i podaci iz medicinske dokumentacije predstavljaju lične podatke posebne kategorije i profesionalnu tajnu, u skladu sa važećim zakonima Republike Srbije.

U skladu sa tim, informacije o Vašem zdravstvenom stanju se mogu saopštiti punoletnoj  osobi koju ste Vi odredili (kontakt osoba od poverenja) i čije ste podatke (ime, prezime, broj telefona) ostavili medicinskom timu na prijemu u bolnicu.

Imajući u vidu da je podrška najbližeg člana porodice ili prijatelja važna za oprovak pacijenta, poseta jedne osobe pacijentu na odeljenju je dozvoljena u popodnevnim satima uz saglasnost operatora.

Posetilac se moli da:

  • ne donosi hranu, piće ili lekove pacijentu
  • ne dovodi decu u posetu
  • obuje kaljače preko obuće i stavi zaštitnu masku
  • isključi mobilni telefon tokom posete
  • ne stavlja svoje lične stvari na krevet pacijenta
  • ne sedi na ivici bolesničkog kreveta
Na odeljenju intenzivne nege posete nisu dozvoljene.

Vreme otpusta je individualno i zavisi od Vašeg postoperativnog oporavka.

Kada dođe vreme za izlazak iz bolnice, naš tim će vam pomoći da se za to pripremite.

Preporučujemo da Vaša pratnja bude uključena u planiranje otpusta kako bi bili informisani o preporučenoj postoperativnoj nezi i o terapiji koju bi trebalo da uzimate.

Pobrinućemo se da jasno razumete:

  • koje lekove treba da uzimate kod kuće, u koje vreme i koliko dugo
  • kakav režim ishrane treba da poštujete
  • kako da zaštitite operativnu ranu tokom tuširanja
  • kada je potrebno da dođete na previjanje i kontrolu

Ukoliko je potrebno da primate injekcije leka za „razređivanje“ krvi , naša medicinska sestra / tehničar će Vas obučiti za samodavanje.

Na otpustu iz bolnice ćete dobiti Otpusnu listu, recepte za ordinirane lekove i  ukoliko je potrebno, pisanu preporuku za ishranu.

Veoma je važno da dolazite na zakazane kontrolne preglede, čak i ako se osećate mnogo bolje.

Na tim pregledima lekar proverava:

  • stanje operativne rane
  • da li je terapija odgovarajuća
  • razmatra rezultate kontrolnih laboratorijskih analiza (ukoliko su rađene)
  • prati tok oporavka

Medicinske usluge je moguće platiti:

  • Gotovinom (u dinarima)
  • Platnom karticom: Visa Card, Mastercard, Dina, Maestro, American Express
  • Bankarskim transferom
Ukoliko hiruršku intervenciju plaćate sami, pre operacije je potrebno ostaviti depozit u visini cene operacije.

Sava Medical Hospital  ima saradnju sa svim vodećim zdravstvenim osiguranjima.

  • Generali osiguranje Srbija
  • Globos osiguranje
  • Milenijum osiguranje
  • Wiener Städtische
  • Triglav osiguranje
  • Dunav osiguranje
  • DDOR osiguranje
  • Uniqa osiguranje
  • Sava osiguranje
  • Allianz
  • Cigna
  • AP Companies
  • Savitar
  • Bupa
Molimo vas da nas unapred obavestite ukoliko imate polisu dobrovoljnog (privatnog) zdravstvenog osiguranja  i pošaljete nam skeniranu ili fotografisanu karticu ili broj polise.Na taj način ćemo moći blagovremeno da pošaljemo Zahtev za autorizaciju Vašoj osiguravajućoj kući i pribavimo Garanciju plaćanja.

Fondovi zdravstvenog osiguranja

  • Fond zdravstvenog osiguranja Republike Srpske
  • Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje
  • Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije
  • Zavod zdravstvenog osiguranja i reosiguranja Federacije BiH
Ukoliko vaše troškove lečenja plaća fond zdravstvenog osiguranja molimo da nam dostavite garantno pismo.