Operacija analne fisure predlaže se kada fisura postane hronična ili kada konzervativno lečenje ne da rezultate. Zahvat izbora je lateralna unutrašnja sfinkterotomija, koja je kod hroničnih fisura uspešna kod više od 90% pacijenata, bez ponovnog javljanja bolesti.
Poznato i kao: sfinkterotomija, operacija analne pukotine, operacija fisure.
| Ukratko | Lateralna unutrašnja sfinkterotomija |
|---|---|
| Trajanje | oko pola sata |
| Anestezija | kratkotrajna opšta ili lokalna |
| Mirovanje | dan ili dva |
| Povratak poslu | posle nekoliko dana |
| Potpuno zarastanje | četiri do šest nedelja |
| Uspešnost | više od 90% kod hroničnih fisura |
Kada je potrebna operacija analne fisure
Lečenje analne fisure uvek počinje konzervativno: sedeće kupke u mlakoj vodi dva do tri puta dnevno, dovoljno vlakana i tečnosti, blagi laksativi i lokalne masti koje opuštaju sfinkter. Tako većina akutnih fisura zaraste za šest do osam nedelja. Fisura koja se vraća ili ne zarasta posle šest do osam nedelja smatra se hroničnom. Ima tvrđe ivice, a često i mali kožni nabor ili papilu uz pukotinu. Tada se predlaže operacija.
Kako izgleda operacija: lateralna unutrašnja sfinkterotomija
Sfinkterotomija je delimično presecanje unutrašnjeg analnog sfinktera, mišića koji kontroliše anus. Time se smanjuje pritisak u analnom kanalu, poboljšava cirkulacija i omogućava zarastanje fisure. Operacija traje oko pola sata i izvodi se u kratkotrajnoj opštoj ili lokalnoj anesteziji. Većina pacijenata oseti značajno olakšanje bola već neposredno nakon zahvata.
Priprema za operaciju
- Analiza krvne slike.
- Ako uzimate aspirin ili drugi lek koji utiče na zgrušavanje krvi, obavezno to recite lekaru.
- Nekoliko dana pre zahvata preporučuje se lakša ishrana, a lekar može preporučiti i blage laksative.
- Pre operacije se savetuje temeljno tuširanje i pranje analnog područja.
- Recite lekaru za raniju povredu međice, operacije analne regije i probleme sa zadržavanjem gasova ili stolice, jer su ti podaci važni pri izboru zahvata.
- Ponesite spisak masti koje ste već koristili i koliko dugo.
Oporavak posle operacije analne fisure
- Bol se obično znatno smanjuje već u prvim danima.
- Posle operacije potreban je dan ili dva mirovanja, a posao je moguć posle nekoliko dana.
- Preporučuju se kašasta ishrana, veći unos tečnosti i redovna higijena analne regije.
- Potpuno zarastanje traje četiri do šest nedelja, a nelagodnost se iz dana u dan smanjuje.
- Kontrola je posle tri do šest nedelja.
Ako se zahvat obavlja u opštoj anesteziji ili sedaciji, organizujte odraslu pratnju. Javite se odmah ako se pojavi temperatura, jače krvarenje ili otežano zadržavanje gasova i stolice.
Kako sprečiti novu fisuru
- Hrana bogata vlaknima: voće, povrće, integralne žitarice i mahunarke.
- Šest do osam čaša vode dnevno.
- Bez napinjanja i odlaganja odlaska u toalet.
- Redovna fizička aktivnost i pauza od dugog sedenja na svakih 30 do 60 minuta.
- Blaga higijena analne regije, bez grubog trljanja.
Ko izvodi operaciju
Operacije analne fisure izvodi dr Dejan Jovanović sa timom Proktološkog centra. Više o proktologiji i o operaciji hemoroida.
Česta pitanja o operaciji analne fisure
Da li fisura prolazi bez operacije?
Većina akutnih fisura zaraste uz mekšu stolicu, lokalne preparate i sedeće kupke.
Kada analna fisura postaje hronična?
Kada se vraća ili ne zarasta posle šest do osam nedelja.
Koliko traje operacija analne fisure?
Oko pola sata, u kratkotrajnoj opštoj ili lokalnoj anesteziji.
Koliko traje oporavak posle sfinkterotomije?
Posao je moguć posle nekoliko dana, a potpuno zarastanje traje četiri do šest nedelja.
Da li je fisura isto što i hemoroidi?
Nije. Fisura je pukotina sluzokože, a hemoroidi su proširene krvne žile, iako oba stanja mogu da krvare.
