Bartolinijeva cista i apsces leče se malim zahvatom kojim se sadržaj isprazni i napravi trajniji otvor za oticanje sekreta. Najčešće se postavlja Word kateter ili radi marsupijalizacija. Cilj je ukloniti tegobe i smanjiti mogućnost da se cista vrati. Posle drenaže i katetera pacijentkinja odlazi kući istog dana.
Poznato i kao: marsupijalizacija Bartolinijeve ciste, drenaža Bartolinijevog apscesa, Word kateter, uklanjanje Bartolinijeve žlezde, Bartolinijev apsces kod devojčica.
| Ukratko | Word kateter | Marsupijalizacija |
|---|---|---|
| Anestezija | lokalna | lokalna, spinalna ili kratka opšta |
| Trajanje | desetak do petnaest minuta | kratko |
| Odlazak kući | isti dan | posle nekoliko sati posmatranja |
| Povratak poslu | posle jednog do tri dana | posle jednog do tri dana |
| Kontrola | vađenje katetera posle 4–6 nedelja | posle dve do četiri nedelje |
Kada je potrebna operacija Bartolinijeve ciste
Mala, bezbolna Bartolinijeva cista često se samo prati, a tople sedeće kupke mogu olakšati blage tegobe. Bolni apsces često zahteva drenažu. Lekar odlučuje prema veličini i bolnosti promene, infekciji, broju ranijih epizoda i uzrastu. Antibiotici nisu zamena za drenažu formiranog apscesa. Jednostavno probadanje bez održavanja otvora češće se završi ponavljanjem, a kućno ceđenje ili otvaranje se ne preporučuje.
Kako izgleda zahvat
- Word kateter: kroz mali rez na unutrašnjoj strani usana isprazni se sadržaj, uvede se cevčica sa balončićem i balončić napuni fiziološkim rastvorom. Kateter ostaje nekoliko nedelja da bi se formirao put za oticanje.
- Marsupijalizacija: cista se otvori, isprazni, a njen zid se sitnim konacima ušije za kožu, tako da ostane mali stalni otvor. Razmatra se naročito kod ponavljanja.
- Uklanjanje žlezde: nije prvi izbor. Razmatra se kod upornog ponavljanja ili sumnjive promene.
Svaki uklonjeni deo tkiva šalje se na patohistološki pregled. Nove promene posle 40. godine zahtevaju pažljiviju procenu, a ponekad i biopsiju.
Oporavak posle zahvata
- Prva dva do tri dana osetljivost i oskudan sekret su očekivani. Pomažu lekovi protiv bolova i mlake sedeće kupke posle prvog dana.
- Tuširajte se i nežno ispirajte predeo mlakom vodom, posebno posle mokrenja i stolice. Koristite uloške, ne tampone.
- Kateter ne dirajte niti povlačite. Vadi ga lekar na kontroli. Ako ispadne ranije, javite se timu.
- Vožnju bicikla, jahanje i plivanje odložite dok rana ne zaraste. Polni odnosi se odlažu obično četiri nedelje.
Javite se odmah kod temperature, pojačanog bola, crvenila koje se širi, obilnog krvarenja ili brzog novog povećanja otoka.
Može li se cista vratiti?
Može, i posle pravilnog lečenja. Tada se najčešće ponavlja kateter ili radi marsupijalizacija, a tek kod više ponavljanja razmatra se uklanjanje žlezde.
Bartolinijeva cista i apsces kod devojčica
Kod devojčica i adolescentkinja promene vulve se ne cede i ne buše. Apsces se otvara malim rezom i prazni, a kod apscesa Bartolinijeve žlezde ivice reza se ponekad prišiju za kožu (marsupijalizacija), da otvor ostane prohodan. Cista koja raste, smeta ili se ponavlja uklanja se u celini, a tkivo se šalje na analizu.
- Anestezija: kod male dece kratka opšta anestezija, a kod adolescentkinja neki postupci mogu u lokalnoj.
- Bolnica: većina devojčica ide kući istog dana, kada se probudi, popije tečnost i normalno mokri.
- Nega: sedeće kupke u mlakoj vodi dva do tri puta dnevno i posle stolice.
- Vrtić i škola: okvirno posle dva do pet dana, sport, bicikl i bazen posle oko dve nedelje.
- Kontrola: obično za jednu do dve nedelje.
Javite se odmah ako devojčica ne može da mokri više od šest do osam sati, ima temperaturu iznad 38,5 °C ili krvarenje koje ne prestaje.
Ko izvodi zahvat
Zahvate na Bartolinijevoj žlezdi izvode ginekolozi Sava Medical Hospital iz Centra za endometriozu, histeroskopiju i laparoskopsku ginekologiju.
Česta pitanja o Bartolinijevoj cisti
Da li svaki apsces prolazi od antibiotika?
Ne. Kada postoji zatvorena kolekcija gnoja, često je potrebno pražnjenje.
Šta je Word kateter?
Mala cevčica sa balončićem koja drži otvor prohodnim dok se formira kanal za oticanje. Nije isto što i kateter u mokraćnoj bešici.
Koliko dugo stoji Word kateter?
Najčešće četiri do šest nedelja.
Da li cista znači polno prenosivu infekciju?
Ne. Mogu je izazvati uobičajene bakterije ili blokada bez infekcije.
Da li uklanjanje jedne žlezde onemogućava seksualne odnose?
Ne. Vlaženje ne zavisi samo od jedne žlezde.
Da li devojčica ostaje u bolnici posle drenaže apscesa?
Većina devojčica ide kući istog dana, kada se probudi, popije tečnost i normalno mokri.
