Torzija testisa je uvrtanje testisa oko semene vrpce, zbog kog se prekida dotok krvi. To je hitno stanje: što se pre testis odvrne, veće su šanse da se sačuva. Operacijom se testis odvrće i učvršćuje u mošnicama, a isto se radi i sa drugim testisom, da se uvrtanje ne bi desilo ni na drugoj strani.
Poznato i kao: detorzija testisa, skrotalna eksploracija, orhidopeksija, fiksacija testisa, hitna operacija testisa.
Ukratko
| Kada se radi | hitno, čim postoji sumnja na torziju, i noću |
|---|---|
| Anestezija | opšta, kod odraslih i spinalna |
| Trajanje | oko jedan sat |
| Boravak u bolnici | isti ili sledeći dan kod odraslih, jedan do dva dana kod dece |
| Sport i teži napor | posle dve do četiri nedelje |
| Kontrola | posle sedam do deset dana kod odraslih, jedne do dve nedelje kod dece |
Zašto je vreme presudno
Kada se protok krvi uspostavi u prvih šest sati od početka bola, testis se sačuva kod velike većine pacijenata. Posle dvanaest sati rizik od odumiranja testisa je visok, a posle 24 sata šanse za očuvanje su minimalne. Operacija se ipak radi i kasnije, jer se kod dela pacijenata testis i tada može sačuvati.
Kod deteta se svaki akutni bol u mošnicama smatra torzijom dok se ne dokaže suprotno, pa se kod jasne sumnje ne čeka ni na snimanja koja bi odložila operaciju.
Do dolaska u bolnicu: krenite odmah u najbližu hitnu hiruršku ili urološku službu, ne jedite i ne pijte zbog moguće anestezije i ne pokušavajte sami da vratite testis.
Kako izgleda operacija
- Kroz mali rez na mošnicama hirurg pronalazi uvrnut testis i odvrće ga.
- Nekoliko minuta prati se da li se boja i prokrvljenost vraćaju, ponekad uz tople obloge.
- Ako je testis vitalan, učvršćuje se tankim šavovima za zid mošnica (orhidopeksija).
- I drugi testis se obavezno učvršćuje, jer na drugoj strani može postojati ista sklonost uvrtanju.
Zahvat traje oko jedan sat i izvodi se u opštoj anesteziji, a kod odraslih i u spinalnoj.
Kada testis ne može da se sačuva
Ako je testis zbog dugog prekida dotoka krvi nepovratno oštećen, uklanja se (orhiektomija), jer bi mrtvo tkivo izazvalo upalu i bol. Drugi testis se učvršćuje. Jedan zdrav testis kod većine muškaraca obezbeđuje dovoljno hormona i plodnost. Kasnije se može ugraditi proteza testisa, kod dečaka obično u adolescenciji, kada i sam može da učestvuje u odluci.
Ručno odvrtanje
Lekar ponekad može pokušati da odvrne testis rukom kroz kožu mošnica, da bi se privremeno vratio protok krvi. To ne zamenjuje operaciju, jer se testis može ponovo uvrnuti, pa se oba testisa i tada učvršćuju.
Oporavak
- Otok i osetljivost mošnica traju jednu do dve nedelje. Pomažu udoban potporni veš i hladni oblozi preko tanke tkanine.
- Odrasli: sport, bicikl i teži rad posle dve do četiri nedelje, seksualni odnosi posle oko dve nedelje.
- Deca: prve jedna do dve nedelje odmor kod kuće, bez trčanja, skakanja i sporta. Povratak u školu ili vrtić posle jedne do dve nedelje, a fizička aktivnost postepeno posle najmanje dve nedelje. Kontaktni sportovi samo uz odobrenje lekara.
- Ako je testis sačuvan posle duže torzije, ultrazvukom se kasnije proverava da li zadržava veličinu.
Javite se odmah kod temperature iznad 38,5 °C, bola i otoka koji se pojačavaju, crvenila ili gnoja iz rane ili novog bola na drugoj strani.
Moguće komplikacije
Same komplikacije operacije su retke: infekcija rane, otok ili manji hematom. Najvažniji rizik je posledica same torzije: i sačuvan testis se kasnije može smanjiti. Posle učvršćivanja oba testisa ponovna torzija je veoma retka.
Ko izvodi operaciju
Operacije izvode tim urologije i dečje urologije Sava Medical Hospital.

























