Kako se donosi odluka
Šum sam po sebi nije bolest, pa se ni ne leči. Odluka zavisi od toga šta ga izaziva. Ako je šum bezazlen, lečenje nije potrebno. Ako ga izaziva drugo stanje, leči se to stanje. Ako je uzrok srčana mana, plan pravi dečji kardiolog, prema vrsti i veličini mane i prema tome koliko ona opterećuje srce.
Život sa bezazlenim šumom
Dete sa bezazlenim šumom ima zdravo srce. Ne treba mu nikakav lek, posebna ishrana ni ograničenje kretanja. Može da ide u vrtić i školu, na ekskurzije, u kamp i na more i da se bavi svim sportovima, uključujući i takmičarske. Kontrole kod kardiologa zbog šuma nisu potrebne, a pre zubarskih zahvata ne prima se antibiotik.
Šum će se možda čuti i kod drugih lekara, pa je korisno sačuvati nalaz dečjeg kardiologa. Ako se kasnije pojave nove tegobe, kao što su nesvestica ili bol u grudima pri naporu, pregled se ponavlja.
Kada je šum posledica drugog stanja
- Povišena temperatura – šum se utiša kada temperatura prođe i proverava se na sledećem pregledu.
- Malokrvnost – kada se leči uzrok, najčešće nedostatak gvožđa, srce radi mirnije i šum slabi.
- Pojačan rad štitaste žlezde – lečenje vodi dečji endokrinolog.
Kada je šum znak srčane mane
Mnoge male mane ne zahtevaju zahvat, a mali otvori u pregradi između komora često se zatvore sami. Kada je lečenje potrebno, mogućnosti su:
- Praćenje – povremeni pregledi i ultrazvuk srca, dok mana ne prođe ili dok se ne odluči o zahvatu.
- Lekovi – kod beba sa velikim otvorima lekovi za izmokravanje (diuretici) i drugi lekovi rasterećuju srce do zahvata.
- Kateterski zahvat – kroz krvni sud u preponi do srca se uvodi tanka cevčica, kojom se otvor zatvara posebnim uređajem ili se suženi zalistak proširuje balonom, bez otvaranja grudnog koša.
- Operacija – kod većih i složenih mana; kao i kateterski zahvati, radi se u specijalizovanim centrima za dečju kardiologiju i kardiohirurgiju.
Nega zuba
Zdravi zubi i desni štite od infekcije zalistaka svako dete sa srčanom manom. Zube treba prati dva puta dnevno, zubaru ići redovno i karijes lečiti na vreme. Antibiotik pre određenih zubarskih zahvata potreban je samo deci sa najvećim rizikom, o čemu odlučuje kardiolog. Kod bezazlenog šuma nije potreban.
Sport
Deca sa bezazlenim šumom mogu da se bave svim sportovima. Kod dece sa manom odluka zavisi od nalaza, a mnoga deca sa malim manama takođe nemaju ograničenja. Pre ozbiljnog treniranja i takmičenja koristan je kardiološki pregled deteta koje trenira, posebno ako dete ima tegobe pri naporu ili u porodici postoji bolest srca.
Oporavak i okvirni rokovi
Kada se utvrdi da je šum bezazlen, dete odmah nastavlja uobičajen život, bez perioda oporavka. Ako je šum otkriven tokom bolesti sa temperaturom, proverava se posle ozdravljenja. Posle kateterskog zahvata većina dece ide kući za dan–dva i u školu posle nekoliko dana, a posle operacije na srcu u vrtić i školu obično posle 4–6 nedelja. Rokove za povratak sportu tada određuje kardiolog.
Znaci za hitno javljanje
- Plavilo usana ili kože.
- Gušenje ili veoma ubrzano disanje.
- Nesvestica tokom napora.
- Bol u grudima pri naporu, posebno uz lupanje srca ili nesvesticu.
- Beba koja odbija hranu, bleda je, hladna i neuobičajeno pospana.
Kontrole i svakodnevni život
Kod bezazlenog šuma kontrole kod dečjeg kardiologa nisu potrebne. Kod dece sa manom raspored kontrola zavisi od vrste mane: kod malih promena pregled je obično na jednu do dve godine, a posle zahvata u početku češće. Ako šum postane glasniji, promeni se ili se pojave tegobe, javite se ranije.
