Meni
Zakažite pregled

Artroza ramena (omartroza)

Ortopedija
dr Džihan Abazović, Sava Medical bolnica

Dr Džihan Abazović

Specijalista urgentne medicine – regenerativna medicina.

Artroza ramena (omartroza) je trošenje zglobne hrskavice u glavnom zglobu ramena, između glave ramene kosti i plitke čašice lopatice, i utiče na mnoge svakodnevne radnje, od češljanja do oblačenja. U Sava Medical Hospital u Beogradu primenjuju se regenerativne metode (PRP, BMAC i SVF), uvek pod kontrolom ultrazvuka, a kod uznapredovale artroze artroskopija ili endoproteza ramena.

Poznato i kao: omartroza, artroza ramenog zgloba, glenohumeralna artroza; engl. shoulder osteoarthritis.

Ukratko o lečenju artroze ramena

Dijagnostikarendgenski snimak ramena; ultrazvuk zgloba
Metode lečenjainjekcija kortikosteroida; PRP; koncentrat aspirata koštane srži (BMAC); stromalna vaskularna frakcija (SVF); artroskopija; delimična, totalna ili reverzna endoproteza
Anestezijainjekcije uz lokalnu anesteziju; operacije u opštoj anesteziji, često uz blokadu nerava
Boravak u bolniciposle injekcije kući isti dan; posle endoproteze 2 do 3 dana
Oporavakposle injekcije rame se poštedi 24 do 48 sati
Povezane temeRegenerativna medicina · rascep rotatorne manžetne · BMAC · PRP

Artroza ramena (omartroza) je trošenje zglobne hrskavice u glavnom zglobu ramena, između glave ramene kosti i plitke čašice lopatice. Hrskavica je glatko, elastično tkivo koje prekriva krajeve kostiju i omogućava da klize jedna preko druge bez trenja. Kada se ona istanji i ispuca, kosti počinju da se taru, zglob se nadražuje, a oko njega se stvaraju koštani izraštaji (osteofiti). Posledica su bol, škripanje i postepeno sve manji obim pokreta.

Rame je zglob sa najvećim obimom pokreta u telu, pa artroza ramena utiče na mnoge svakodnevne radnje: češljanje, oblačenje, dohvatanje predmeta sa police, spavanje na boku. Javlja se ređe od artroze kuka i kolena jer rame ne nosi težinu tela, ali posle 60. godine nije retka, a kod ljudi koji su imali povredu ili operaciju ramena može početi i ranije.

Artroza ramena se ne mora odmah operisati. U ranoj i srednjoj fazi lečenje je usmereno na smanjenje bola i očuvanje pokretljivosti: vežbe, lekovi, injekcije u zglob i metode regenerativne medicine, kao što su plazma bogata trombocitima (PRP), hijaluronska kiselina, koncentrat aspirata koštane srži (BMAC) i stromalna vaskularna frakcija (SVF). Kada su promene uznapredovale i bol ne popušta, ugradnja veštačkog zgloba ramena (endoproteze) pouzdano smanjuje bol.

U ovom tekstu objašnjavamo zašto artroza nastaje, kako se prepoznaje, koji pregledi su potrebni i koje mogućnosti lečenja postoje, od vežbi do operacije.

Rendgenski snimak desnog ramena sa artrozom, suženim zglobnim prostorom i koštanim izraštajima
Rendgenski snimak desnog ramena žene od 78 godina sa artrozom. Prostor između glave nadlaktične kosti i čašice lopatice je sužen, a na ivicama zgloba vide se koštani izraštaji. Izvor: Jmarchn / Wikimedia Commons, CC BY-SA 3.0.

Kako nastaje artroza ramena

Hrskavica nema sopstvene krvne sudove, pa se slabo obnavlja. Tokom godina, pod uticajem opterećenja, sitnih povreda i promena u samom tkivu, ona gubi elastičnost, postaje tanja i pojavljuju se pukotine. Organizam na to odgovara zapaljenjem sluznice zgloba (sinovitisom), zadebljanjem kosti ispod hrskavice i stvaranjem osteofita na ivicama zgloba. Zglobna kapsula se postepeno skraćuje i krući, pa rame gubi pokretljivost, naročito pri okretanju ruke ka spolja.

Vrste artroze ramena

  • Primarna artroza – nastaje bez jasnog spoljnog uzroka, najčešće posle 60. godine, kao deo opšteg trošenja zglobova. Često postoji i osteoartritis drugih zglobova.
  • Posttraumatska artroza – razvija se godinama posle preloma glave ramene kosti ili čašice lopatice, posle iščašenja ramena ili posle ranije operacije.
  • Artroza posle velikog rascepa rotatorne manžetne – kada je tetivni omotač ramena dugo pokidan, glava ramene kosti se pomera naviše i troši se na neprirodnom mestu. Ovo stanje se naziva artropatija rotatorne manžetne; vidi rascep rotatorne manžetne.
  • Artroza kod zapaljenskih bolesti – reumatoidni artritis i druge zapaljenske bolesti oštećuju hrskavicu i kost na drugačiji način i leče se i kod reumatologa.
  • Avaskularna nekroza glave ramene kosti – odumiranje dela kosti zbog slabog dotoka krvi, npr. posle dugotrajne terapije kortikosteroidima, može dovesti do urušavanja glave i brze artroze.

Stepeni artroze

Na rendgenskom snimku artroza se procenjuje prema širini zglobnog prostora i veličini osteofita. U ranoj fazi hrskavica je tanja, ali zglobni prostor je očuvan. U srednjoj fazi prostor je sužen, a osteofiti jasno vidljivi. U uznapredovaloj fazi kost dodiruje kost, a glava ramene kosti menja oblik. Izbor lečenja zavisi pre svega od faze, a tek onda od godina pacijenta.

Faktori rizika

  • Godine – rizik raste posle 50. i naročito posle 60. godine.
  • Ranija povreda ramena – prelom, iščašenje ili ponavljana iščašenja.
  • Teški fizički rad i sport – dugogodišnje podizanje tereta iznad glave, bacačke discipline, dizanje tegova.
  • Nasledna sklonost – artroza se češće javlja u pojedinim porodicama.
  • Ranija operacija ramena – naročito zahvati koji su menjali napetost prednje kapsule.

Da li se artroza može sprečiti

Artroza se ne može uvek sprečiti, ali se njeno napredovanje može usporiti. Pomaže redovno vežbanje koje održava snagu mišića oko lopatice i obim pokreta, izbegavanje ponavljanog teškog opterećenja iznad glave, pravilno lečenje povreda ramena i rana rehabilitacija posle iščašenja ili preloma.

Tipične tegobe

  • Bol duboko u ramenu – najčešće sa zadnje strane, pojačava se pri pokretu i opterećenju, a u kasnijoj fazi javlja se i u mirovanju.
  • Noćni bol – otežano spavanje na bolnoj strani, buđenje zbog bola pri okretanju u krevetu.
  • Ukočenost – sve teže se ruka podiže iznad glave, stavlja iza leđa ili okreće ka spolja, npr. pri češljanju ili zakopčavanju.
  • Škripanje i krckanje – oseća se ili čuje pri pokretu, kao trenje u zglobu.
  • Slabost ruke – posledica bola i smanjene upotrebe mišića.

Manje tipične tegobe

Kod nekih ljudi bol se širi ka nadlaktici ili vratu, pa se artroza ramena u početku zamenjuje sa tegobama iz vratne kičme. Ponekad se javlja otok i osećaj toplote u zglobu, naročito posle većeg napora, kada je zapaljenje sluznice izraženije. Kod artroze posle rascepa rotatorne manžetne izražena je i slabost pri podizanju ruke.

Kako se tegobe menjaju tokom vremena

Artroza najčešće napreduje sporo, godinama. Smenjuju se mirniji periodi i periodi pogoršanja, često posle napora ili hladnog i vlažnog vremena. Sa napredovanjem bolesti bol je sve češći, a obim pokreta sve manji. Ljudi se nesvesno prilagođavaju, koriste drugu ruku i izbegavaju pokrete, pa ukočenost dodatno raste. Zbog toga se ne savetuje čekanje dok ruka gotovo potpuno ne izgubi pokretljivost.

Kako se razlikuje od drugih bolova u ramenu

Slične tegobe daju smrznuto rame, burzitis ramena i subakromijalni sindrom, kalcifikujući tendinitis i artroza akromioklavikularnog zgloba. Kod artroze je karakteristično škripanje i ograničenje pokreta i kada lekar sam pokušava da pokrene ruku, dok je kod problema sa tetivama pasivni pokret često očuvan.

Kada se javiti lekaru

  • Hitno – ako posle pada ili udarca rame naglo promeni oblik, ruka ne može da se pomeri ili se jave utrnulost i hladnoća šake, kao i kod jakog bola sa crvenilom, otokom i temperaturom (mogućnost infekcije zgloba).
  • Bez odlaganja (isti ili sledeći dan) – ako se bol naglo pojačao i ne popušta uz mirovanje i lekove protiv bolova, ili ako se pojavila izrazita slabost ruke.
  • Uskoro – ako bol u ramenu traje duže od nekoliko nedelja, budi vas noću, ometa svakodnevne radnje ili primećujete da je pokret ruke sve manji.

Pregled ortopeda

Dijagnoza počinje pregledom ortopeda i traumatologa. Lekar pita kada je bol počeo, da li je bilo povreda, koji pokreti bole i kako bol utiče na san i posao. Zatim posmatra oblik ramena i mišića, meri obim aktivnih i pasivnih pokreta, proverava snagu tetiva rotatorne manžetne i traži škripanje u zglobu. Pregledom se procenjuje i vratna kičma, kako bi se isključilo da bol potiče odatle.

Snimanja

  • Rendgenski snimak ramena – osnovni pregled za artrozu. Pokazuje suženje zglobnog prostora, osteofite, promene kosti ispod hrskavice i položaj glave ramene kosti. Snima se iz više pravaca.
  • Ultrazvuk zgloba – brz i bezbolan pregled koji prikazuje tetive rotatorne manžetne, sluzne kese i izliv u zglobu. Pomaže da se proceni da li uz artrozu postoji i oštećenje tetiva, što menja plan lečenja. Ultrazvuk se koristi i za navođenje igle pri injekcijama.
  • Magnetna rezonanca (MR) – precizno prikazuje hrskavicu, tetive i kost. Radi se kada treba proceniti ranu fazu artroze, stanje rotatorne manžetne pre odluke o regenerativnoj terapiji ili operaciji. Kod nas se radi u okviru napredne radiološke dijagnostike u saradnji.
  • CT ramena – koristi se uglavnom pri planiranju ugradnje veštačkog zgloba, da bi se izmerio oblik i istrošenost čašice lopatice.

Šta nalazi znače

Ako rendgenski snimak pokazuje očuvan zglobni prostor uz početne promene, artroza je u ranoj fazi i najviše koristi imaju vežbe i injekcije. Sužen prostor uz osteofite znači srednju fazu, kada se injekcije kombinuju sa fizikalnom terapijom, a cilj je odlaganje operacije. Kada kost dodiruje kost, a bol je stalan, injekcije obično daju kratkotrajno olakšanje i razgovara se o operaciji. Nalaz snimka se uvek tumači zajedno sa tegobama, jer neki ljudi sa izraženim promenama imaju malo bola, i obrnuto.

Laboratorijske analize

Laboratorijske analize krvi nisu potrebne za postavljanje dijagnoze artroze. Rade se kada lekar sumnja na zapaljensku bolest zglobova ili infekciju, i pre pojedinih procedura, kao što je uzimanje koštane srži ili masnog tkiva.

Kako se pripremiti za pregled

  • Ranija snimanja – ponesite sve rendgenske snimke, nalaze ultrazvuka i MR na disku, uz pisane izveštaje.
  • Spisak lekova – naročito lekove za razređivanje krvi, jer su važni ako se planira injekcija.
  • Podaci o povredama i operacijama – kada i kako je rame povređeno ili operisano.
  • Opis tegoba – kada bol počinje, šta ga pojačava, koliko puta noću budi.
  • Odeća – majica ili top koji omogućava da se rame lako otkrije.

Kako se donosi odluka o lečenju

Lečenje se bira prema fazi artroze, jačini bola, ograničenju pokreta, stanju tetiva rotatorne manžetne, godinama i aktivnostima pacijenta. Cilj je da bol bude podnošljiv, da se sačuva pokret i da ruka služi za svakodnevne i radne aktivnosti. Kod rane i srednje faze prednost ima neoperativno i regenerativno lečenje. Operacija se predlaže kada bol i ograničenje pokreta ozbiljno narušavaju kvalitet života uprkos lečenju.

Neoperativno lečenje

  • Vežbe i fizikalna terapija – osnova lečenja u svakoj fazi. Vežbe istezanja čuvaju obim pokreta, a vežbe jačanja mišića oko lopatice i rotatorne manžetne rasterećuju zglob. Program se radi sa fizioterapeutom, a zatim samostalno kod kuće.
  • Prilagođavanje aktivnosti – izbegavanje dugog rada sa rukama iznad glave i podizanja teških tereta, uz zadržavanje lakih aktivnosti.
  • Lekovi protiv bolova – paracetamol i protivupalni lekovi u kraćim periodima pogoršanja, uz poštovanje doze i savet lekara ako postoje bolesti želuca, bubrega ili srca.
  • Injekcija kortikosteroida – brzo smanjuje bol i zapaljenje u periodima pogoršanja, ali efekat je kratak, obično nekoliko nedelja, i ne ponavlja se često.

Regenerativno lečenje

Regenerativna medicina koristi supstance iz sopstvenog organizma ili materije slične onima u zdravom zglobu, sa ciljem da smanji zapaljenje, poboljša podmazivanje zgloba i podstakne procese oporavka tkiva. Ove metode ne vraćaju potpuno istrošenu hrskavicu, ali kod mnogih pacijenata u ranoj i srednjoj fazi smanjuju bol i odlažu operaciju. U našoj bolnici primenjuju se:

  • Plazma bogata trombocitima (PRP) – iz male količine krvi pacijenta, izvađene kao za običnu analizu, posebnim postupkom se izdvaja plazma sa visokim sadržajem trombocita. Trombociti oslobađaju faktore rasta koji smiruju zapaljenje i podstiču oporavak tkiva. PRP se ubrizgava u zglob, najčešće u 2 do 3 navrata u razmaku od 1 do 2 nedelje.
  • Hijaluronska kiselina – osnovni sastojak normalne zglobne tečnosti. Ubrizgana u zglob poboljšava podmazivanje, pa je pokret lakši i manje bolan.
  • Cellular Matrix – spoj PRP-a i hijaluronske kiseline u jednoj injekciji, koji objedinjuje dejstvo faktora rasta i podmazivanja zgloba.
  • Koncentrat aspirata koštane srži (BMAC) – iz karlične kosti se tankom iglom, uz lokalnu anesteziju, uzima mala količina koštane srži, koja se zatim koncentriše i ubrizgava u zglob tokom iste posete. Koncentrat sadrži različite ćelije i faktore rasta značajne za obnovu tkiva. Posle uzimanja koštane srži nema bola i pacijent odmah ide kući.
  • Stromalna vaskularna frakcija (SVF) – uz lokalnu anesteziju uzima se mala količina masnog tkiva, najčešće sa stomaka. Obradom masnog tkiva dobija se supstrat sa različitim ćelijama i visokim procentom matičnih i progenitornih ćelija, koji se ubrizgava u zglob.

Sve injekcije u rame daju se pod kontrolom ultrazvuka, kako bi lek stigao tačno u zglob. Izbor metode zavisi od faze artroze, prethodnog odgovora na terapiju i očekivanja pacijenta. Istraživanja PRP-a i hijalurona kod artroze ramena pokazuju smanjenje bola kod dela pacijenata, a za BMAC i SVF rezultati su obećavajući, ali se dugoročni podaci još prikupljaju. Zato lekar pre terapije otvoreno razgovara o tome šta se realno može očekivati.

Tok regenerativne procedure

  1. Na dan procedure lekar još jednom pregleda rame i proverava lekove koje pacijent uzima.
  2. Za PRP se uzima krv iz vene na ruci; za BMAC se uz lokalnu anesteziju uzima koštana srž iz zadnjeg dela karlične kosti; za SVF se uz lokalnu anesteziju uzima masno tkivo.
  3. Uzeti materijal se obrađuje dok pacijent čeka, obično 20 do 60 minuta, zavisno od metode.
  4. Koža ramena se dezinfikuje, a lekar pod kontrolom ultrazvuka uvodi tanku iglu u zglob i ubrizgava pripremljeni preparat.
  5. Posle kratkog odmora pacijent ide kući isti dan.

Operativno lečenje

  • Artroskopija ramena – kroz nekoliko malih rezova kamerom se čisti zglob, uklanjaju slobodni delovi hrskavice i osteofiti i oslobađa skraćena kapsula. Pomaže kod ranije faze artroze, kod mlađih i aktivnih pacijenata, ali ne zaustavlja bolest.
  • Delimična zamena zgloba – menja se samo glava ramene kosti, kada je čašica lopatice očuvana.
  • Totalna endoproteza ramena – menjaju se glava i čašica. Najčešća operacija kod uznapredovale primarne artroze uz očuvanu rotatornu manžetnu.
  • Reverzna endoproteza ramena – položaj kuglice i čašice je obrnut, pa ruku podiže deltoidni mišić umesto oštećene rotatorne manžetne. Radi se kod artroze posle velikog rascepa manžetne i kod starijih pacijenata.

Anestezija i boravak u bolnici

Artroskopija i ugradnja endoproteze rade se u opštoj anesteziji, često uz blokadu nerava ramena koja smanjuje bol prvih sati posle operacije. Posle artroskopije pacijent obično ide kući isti ili sledeći dan, a posle ugradnje endoproteze ostaje u bolnici 2 do 3 dana.

Oporavak kod kuće

  • Posle injekcija – rame se prvih 24 do 48 sati poštedi od napora; lake svakodnevne aktivnosti su dozvoljene. Posle PRP-a može postojati prolazno pojačanje bola 2 do 3 dana. Protivupalni lekovi se ne uzimaju nedelju dana pre i posle PRP-a, BMAC-a i SVF-a, jer mogu umanjiti njihov efekat; za bol se koristi paracetamol.
  • Mesto uzimanja koštane srži ili masnog tkiva – može biti blago osetljivo dan ili dva; flaster se skida sledećeg dana.
  • Posle artroskopije – ruka je u povesci 1 do 3 nedelje, uz vežbe od prvih dana.
  • Posle endoproteze – povesca 4 do 6 nedelja, vežbe po programu fizioterapeuta, pun oporavak traje 6 do 12 meseci.

Povratak poslu i sportu

Posle injekcija većina ljudi se vraća kancelarijskom poslu sledećeg dana, a fizički zahtevnom poslu posle nekoliko dana. Efekat regenerativne terapije se razvija postepeno, pa se procenjuje posle 6 do 12 nedelja. Posle artroskopije kancelarijski posao je moguć posle 2 do 3 nedelje, a fizički posle 2 do 3 meseca. Posle endoproteze lakše sportske aktivnosti, kao što su plivanje i golf, mogu se nastaviti posle oko 6 meseci, uz dogovor sa ortopedom.

Kada se hitno javiti posle procedure

  • Visoka temperatura, crvenilo, otok i pojačan bol u ramenu danima posle injekcije ili operacije (mogućnost infekcije).
  • Gnojni sekret iz mesta uboda ili rane.
  • Utrnulost ili hladnoća šake koja ne prolazi.
  • Iznenadna nemogućnost pokretanja ruke posle operacije.

Kontrole i život sa artrozom ramena

Prva kontrola posle regenerativne terapije je obično posle 4 do 6 nedelja, a efekat se procenjuje posle 3 meseca. Ako je terapija pomogla, može se ponoviti kada se tegobe vrate, često posle 6 do 12 meseci. Redovne vežbe ostaju najvažniji deo lečenja i posle svake procedure. Mnogi ljudi sa artrozom ramena, uz vežbe i povremene injekcije, godinama žive aktivno bez operacije.

Moguće komplikacije

Injekcije u zglob su bezbedne. Moguć je prolazan bol i otok, a infekcija je veoma retka. Kod uzimanja koštane srži i masnog tkiva mogući su modrica i osetljivost na mestu uboda. Posle operacije mogući su ukočenost, infekcija, nestabilnost ili olabavljenje endoproteze, zbog čega su kontrole kod ortopeda redovne i godinama posle zahvata.

Najčešća pitanja

Koža se umrtvi, a igla je tanka, pa većina pacijenata oseti samo pritisak i kratko neprijatno širenje u ramenu. Procedura traje nekoliko minuta.

Kod pacijenata kojima pomogne, efekat obično traje nekoliko meseci do godinu dana. Terapija se može ponoviti kada se bol vrati.

Posle injekcije PRP-a ili hijalurona vožnja je obično moguća istog dana. Posle uzimanja koštane srži ili masnog tkiva bolje je imati pratnju.

U ranoj i srednjoj fazi može odložiti operaciju, često i godinama. Kod uznapredovale artroze, kada kost dodiruje kost, operacija daje pouzdaniji rezultat.

Prvih dan do dva rame treba poštedeti. Posle toga se opterećenje vraća postepeno, a teški tereti iznad glave se izbegavaju i dugoročno.

Može, ako lekar proceni da je opravdano. Češće se ramena leče odvojeno, da bi se lakše pratio efekat i oporavak.

Kod ukočenosti ujutru prija toplota, a posle napora i kod otoka hladni oblog 15 do 20 minuta. Prvih dana posle injekcije koristite hladne obloge.

Za PRP se uzima krv iz vene na ruci, za BMAC se uz lokalnu anesteziju uzima koštana srž iz zadnjeg dela karlične kosti, a za SVF masno tkivo. Uzeti materijal se obrađuje dok pacijent čeka, obično 20 do 60 minuta, a zatim lekar pod kontrolom ultrazvuka ubrizgava preparat u zglob.

Protivupalni lekovi se ne uzimaju nedelju dana pre i posle PRP-a, BMAC-a i SVF-a, jer mogu umanjiti njihov efekat. Posle PRP-a može postojati prolazno pojačanje bola 2 do 3 dana.

Kod totalne endoproteze menjaju se glava i čašica, a najčešća je kod uznapredovale artroze uz očuvanu rotatornu manžetnu. Kod reverzne endoproteze položaj kuglice i čašice je obrnut, pa ruku podiže deltoidni mišić umesto oštećene rotatorne manžetne.

Ne. Artroza ramena (omartroza) je trošenje zglobne hrskavice u glavnom zglobu ramena, a zamrznuto rame je ukočenost i zadebljanje zglobne čaure. Oba stanja mogu da izazovu bol i ograničene pokrete, ali se razlikuju po uzroku i lečenju. Ako vas rame boli ili ne možete normalno da ga pomerate, javite se na pregled ortopeda.

Pozovite nas Kontaktirajte nas preko Vibera Kontaktirajte nas preko WhatsApp-a

Zakažite pregled ili konsultacije

Zakažite pregled ili konsultacije

Vodič za pacijenta/pratioca

Kako doći do nas?

Sava Medical Hospital se nalazi u Beogradu, u rezidencijalnom delu grada, ulica Neznanog junaka 17 (ugao ulica Neznanog junaka i Koste Racina na Dedinju).

Osim automobilom, do bolnice se može doći i gradskim prevozom i to: trolejbusima 40 i 41 i autobusima 34, 49, 59, 78, 94. do stajališta „Paje Adamova“ koja je udaljeno od bolnice oko 250 m.

Kada dolazite iz inostranstva

Molimo Vas da na web site-u https://welcometoserbia.gov.rs/discovery-tool proverite da li Vam je potrebna viza za boravak u Republici Srbiji.

Ukoliko dolazite iz zemlje koja je u viznom režimu neohodno je da u važećoj putnoj ispravi (pasošu), imate i važeću vizu za Srbiju.

Ukoliko je Vama i pratiocu potrebna viza, neophodno je da nam na adresu operacije@savahospital.com pošaljete skenirani pasoš (1. strana) kao i pasoš pratioca.

U slučaju da je pacijent dete, potrebno je da nam pošaljete skeniranu prvu stranu pasoša deteta i pratioca.

U skladu sa željenim terminom operacije, pripremićemo Pozivno pismo i poslati Vam emailom.

Zahtev za vizu se podnosi lično u diplomatsko-konzularnom predstavništvu Republike Srbije u inostranstvu ili elektronskim putem, preko Portala za strance welcometoserbia.gov.rs.

Parking

Bolnica ima sopstveni parking. Ulazak na parking je iz ulice Koste Racina a udaljenost parkinga od ulaznih vrata bolnice je svega nekoliko metara.

Ulaz je prilagođen osobama sa ograničenom pokretljivošću.

Radno vreme bolnice

Stacionar i operacioni blok

Svakog radnog dana od 00:00 – 24:00

Ambulantno-poliklinički deo

Radni dan 7:00 – 20:00

Subota 8:00 – 13:00

Jezik komunikacije

  • Srpski
  • Engleski
  • Ruski

Prijem na ambulantni pregled i dijagnostiku

Na zakazani ambulantni pregled možete doći sami ili sa pratiocem.

Ako želite, Vaš pratilac može biti prisutan na pregledu.

Molimo Vas da ponesete medicinsku dokumentaciju koja je u vezi sa Vašim zdravstvenim stanjem ili problemom i pregledom na koji dolazite.

Rezultati laboratorijskih analiza, Izveštaji specijalista iz drugih ustanova, DVD-jevi sa snimcima skenera ili magnetne rezonancije mogu biti od velikog zanačaja za lekara koji Vas pregleda a samim tim i za Vaše lečenje.

Ovo je posebno važno ukoliko dolazite zbog drugog medicinskog (ekspertskog) mišljenja.

Ukoliko imate više pitanja za lekara molimo Vas da ih zapišete odnosno pripremite u vidu podsetnika. Na taj način se osiguravate da ćete dobiti potrebne odgovore i savete i rešiti eventualne nedoumice.

Zamolićemo Vas da na prijemnom pultu unesete svoje lične podatke u poseban formular: „Obaveštenje o prikupljanju podataka o ličnosti“.

Popunjavanje upitnika - SMH

Vaši lični podaci su nam neophodni zbog otvaranja Elektronskog kartona.

Ukoliko ste već naš pacijent, molimo Vas da nas obavestite o promeni email adrese, adrese stanovanja ili broja telefona. Ažuriranje podataka će osigurati blagovremeno slanje i primanje laboratorijskih rezultata i drugih nalaza.

Ukoliko niste u mogućnosti da dođete lično, online konsultacija sa određenim odabranim specijalistima može biti pogodan način za dobijanje stručnog mišljenja, saveta kao i daljeg usmerenja.

Online konsultaciju možete zakazati:

putem e-maila: info@savahospital.com

ili telefonom: +381 11 777 36 00 i +381 67 777 36 00

Neophodno je da prilikom zakazivanja dostavite relevantnu medicinsku dokumentaciju: lekarske izveštaje, opise snimaka, rezultate laboratorijskih analiza kao i snimke CT-a (skenera), MR (magnetne rezonance) i Rendgenske snimke preko WeTranfer-a (ukoliko su rađeni).

Nakon pregleda dokumentacije, online konsultacija će se organizovati putem Zoom ili Microsoft Teams platforme.

O ceni online konsultacija ćete biti unapred informisani.

Zakazivanje operacije

Ukoliko ste upućeni na operaciju, molimo Vas da putem email-a na adresu operacije@savahospital.com pošaljete:

Lične podatke:

  1. Svoje lične podatke: ime i prezime, dan, mesec i godinu rođenja, adresu i broj telefona.
  2. Ukoliko je pacijent Vaše dete, dostavite nam detetove lične podatke: Ime i prezime, dan, mesec i godinu rođenja, adresu življenja kao i Vaše lične podatke: ime i prezime, adresu i broj telefona.

Medicinsku dokumentaciju:

  1. Izveštaj lekara koji je indikovao operaciju
  2. Otpusne liste izdate posle prethodnih operacija (ukoliko ih imate)
  3. Izveštaje dijagnostičkih procedura (ultrazvuka, rendgena, skenera, magnetne rezonance) koje su urađene u poslednjih godinu dana
  4. Poslednje laboratorijske rezultate krvi i urina
  5. Ukoliko imate neku hroničnu bolest i uzimate redovnu terapiju: poslednji Izveštaj kardiologa / endokrinologa / pulmologa / nefrologa / neurologa
  6. Spisak lekova koje uzimate

Željeni termin operacije

Vašu medicinsku dokumentaciju će detaljno pregledati hirurg. Ukoliko bude zatražio dodatne informacije ili dokumentaciju, obavestićemo Vas o tome putem email-a.

Nakon dogovora oko oko vrste operacije i termina, poslaćemo Vam email-om Anesteziološki upitnik i neophodne instrukcije koje će Vam pomoći da se pripremite za operaciju.

Molimo vas da nas unapred obavestite ukoliko imate polisu dobrovoljnog (privatnog) zdravstvenog osiguranja i pošaljete nam skeniranu ili fotografisanu karticu ili Broj polise.

Na taj način ćemo moći blagovremeno da pošaljemo Zahtev za autorizaciju Vašoj osiguravajućoj kući i pribavimo Garanciju plaćanja.

Ukoliko vaše troškove lečenja plaća fond zdravstvenog osiguranja molimo da nam dostavite garantno pismo.

Priprema za bolničko lečenje

Popunjavanje i dostava anesteziološkog preoperativnog upitnika

Molimo Vas da odgovorite na sva pitanja iz Upitnika kao i da navedete sve lekove koje redovno ili po potrebi koristite (tablete, kapsule, pumpice, kapi, injekcije) uključujući i doze lekova i dinamiku uzimanja.

Preoperativna priprema

Podrazumeva set laboratorijskih analiza i pregleda koje je neophodno uraditi pre operacije u našoj ili nekoj drugoj ustanovi po Vašem izboru u periodu od 2 nedelje pre operacije.

Obim preoperativne pripreme uključujući i laboratorijske analize krvi i urina zavisi od vrste operacije, uzrasta, Vašeg zdravstvenog stanja i prisustva hroničnih bolesti.

Za mlađe od 60 godina, bez pridruženih hroničnih bolesti, koji ne uzimaju redovnu ili povremenu terapiju, preoperativna priprema zavisi od vrste anestezije i vrste operacije:

Vrsta anestezijeLaboratorijske analizePregled
Intravenska opšta anestezija (analgosedacija)Kompletna krvna slika, CRP, Protrombinsko vreme (PT/INR), Parcijalno tromboplastinsko vreme (aPTT)Pregled i mišljenje anesteziologa EKG
Opšta endotrahealna anestezijaKompletna krvna slika, CRP, Protrombinsko vreme (PT/INR), Parcijalno tromboplastinsko vreme (aPTT), šećer u krvi, urea, kreatinin, Natrijum, Kalijum, Hloridi, AST, ALT, Krvna grupa i Rh faktor, pregled urinaPregled interniste-kardiologa sa EKG-om Pregled i mišljenje anesteziologa
Vrsta operacijeDodatne laboratorijske analize
Urološka operacija (izvodni mokraćni kanal,prostata; mokraćna bešika; bubreg)Urinokultura
Ginekološka operacijaUrinokultura, vaginalni ili cervikalni bris
Operacije u trbuhuUrinokultura

Stariji od 60 godina kao i pacijenti sa pridruženim bolestima bez obzira na uzrast (npr. šećerna bolest, astma, poremećaj funkcije štitaste žlezde, Parkinsonova bolest itd.) treba da preoperativno budu pregledani od strane odgovarajućeg specijaliste (endokrinologa, pulmologa, neurologa…) .

Za decu
Vrsta anestezijeLaboratorijske analizePregled
Intravenska opšta anestezija (analgosedacija)Kompletna krvna slika, CRP, Protrombinsko vreme (PT/INR), Parcijalno tromboplastinsko vreme (aPTT), pregled urinaPregled pedijatra
Opšta endotrahealna anestezijaKompletna krvna slika, CRP, Protrombinsko vreme (PT/INR), Parcijalno tromboplastinsko vreme (aPTT), šećer u krvi, urea, kreatinin, Natrijum , Kalijum, Hloridi, AST, ALT, Krvna grupa i Rh faktor, pregled urinaPregled pedijatra
Vrsta operacijeDodatne laboratorijske analize
Urološka operacija (izvodni mokraćni kanal; prostata; mokraćna bešika; bubreg)Urinokultura
Operacije u trbuhuUrinokultura

Dostava popunjenog upitnika, rezultata i nalaza urađenih u okviru preoperativne pripreme

Molimo Vas da putem email-a dostavite na adresu operacije@savahospital.com

  • popunjen i potpisan Anesteziološki upitnik
  • rezultate laboratorijskih analiza i Izveštaj interniste / pedijatra ukoliko su rađeni van naše ustanove

Ukoliko nije moguće poslati navedeno emailom, molimo Vas da to učinite preko viber-a ili whatsup-a na broj +381 60 677 36 02

Ukoliko se dogodi bilo kakvo pogoršanje zdravstvenog stanja (prehlada, infekcija, alergija, povreda…) u periodu pre operacije, molimo Vas da nas o tome odmah obavestite.

Šta je potrebno poneti u bolnicu?

Odrasli pacijenti
  1. Lična dokumenta
    U bolnicu ponesite ličnu kartu ili pasoš.
  2. Medicinska dokumentacija
    • Izveštaj interniste sa EKG-om i rezultate laboratorijskih analiza uređenih pre operacije (ukoliko su urađene van Sava Medical bolnice)
    • Orginal rezultat krvne grupe i Rh faktora
    • Izveštaj lekara koji je indikovao operaciju (ukoliko je ista indikovana van naše ustanove)
    • Izveštaje sa opisom snimka skenera, magnetne rezonance, rendgena kao i DVD sa snimkom
    • OTPUSNE LISTE SA PRETHODNIH OPERACIJA U ISTOJ REGIJI
  3. Lekove koje uzimate redovno ili po potrebi (dnevno, nedeljno)
    • LEKOVE (tablete, kapsule, „pumpice“, kapi, insulinski „pen“,…) KOJE UZIMATE REDOVNO ILI PO POTREBI PONESITE U ORGINALNIM KUTIJAMA.
    • SPISAK LEKOVA SA NAVEDENIM DOZAMA I DINAMIKOM UZIMANJA
  4. Lične stvari:
    • Veš, češalj, pribor za brijanje
    • Pomagalo ( ako ga koristite):
      • naočari i futrola
      • sočiva sa kutijicom za čuvanje
      • slušni aparat sa kutijicom za čuvanje
      • štap, štake..
    • Mobilni telefon i punjač
    • Lap top / Tablet i punjač
    • Papuče (samo ako je broj obuće veći od 46)
Molimo Vas da u bolnicu ne donosite vrednosti poput nakita, sata ili veće sume novca.
Pred određene operacije je neophodno ukloniti dlačice sa kože na delu tela koji se operiše, o čemu ćete biti unapred obavešteni. To treba, kada je potrebno, uraditi pomoću mašinice za brijanje do 24h pre operacije.
Deca
  1. Medicinska dokumentacija
    • Izveštaj pedijatra i rezultate laboratorijskih analiza uređenih pre operacije (ukoliko su urađene van Sava Medical bolnice)
    • Rezultat (original) krvne grupe i Rh faktora
    • Izveštaj lekara koji je indikovao operaciju (ukoliko je ista indikovana van Sava Medical bolnice)
    • Izveštaje sa opisom snimka magnetne rezonance, rendgena kao i DVD sa snimkom
    • OTPUSNE LISTE SA PRETHODNIH OPERACIJA U ISTOJ REGIJI
  2. Lekove koje dete uzima redovno ili po potrebi ( dnevno, nedeljno)

    LEKOVE (tablete, kapsule, sirupi, „pumpice“, kapi…) KOJE DETE UZIMA REDOVNO ILI PO POTREBI PONESITE U ORGINALNIM KUTIJAMA.
  3. Lične stvari:

    Detetove poznate i drage stvari, naročito ako je planiran duži boravak u bolnici:
    • Omiljenu igračku
    • Omiljenu knjigu, bojanku
    • Tablet / iPad

Prijem u bolnicu

Prijem u bolnicu može biti:

  1. Na dan operacije
  2. Dan ranije ukoliko je potrebna priprema u smislu čišćenja debelog creva (ordiniranje laksansa, davanje klizme i sl.)

Ukoliko niste bili pacijent ove bolnice, zamolićemo Vas da na prijemnom pultu unesete svoje lične podatke u poseban formular: „Obaveštenje o prikupljanju podataka o ličnosti“.

Vaši lični podaci su nam neophodni zbog otvaranja Elektronske Istorije bolesti.

Po prijemu u bolnicu medicinska sestra / tehničar će Vas zamoliti da joj predate:

  • Lične lekove koji će Vam biti vraćeni na otpustu iz bolnice
  • DVD-jeve sa snimcima magnetne rezonance, skenera, rendgena
  • Ukoliko ste ipak poneli novac i vrednosti, zatražite od medicinske sestre ili tehničara, da ih odloži u bolnički sef uz propisanu proceduru i zapisnik („revers“).

Molimo Vas da medicinsku sestru ili lekara na prijemu informišete:

  • ko je osoba od poverenja kojoj se mogu dati informacije o Vašem zdravstvenom stanju kao i njen broj telefona
  • ukoliko imate na koži zalepljen flaster („patch“) sa lekom
  • ukoliko imate jednu ili više promena na koži (ranice, ospu)
  • o alergiji na lekove i hranu
  • o intoleranciji na određene namirnice
  • ukoliko ste na posebnom režimu ishrane (vegeterijanac, vegan…)

Boravak u bolnici

Smeštaj

Većinu vremena tokom boravka u bolnici provodićete u svojoj sobi, zato smo je opremili tako da bude što udobnija i praktičnija.

Osim jednokrevetnih apartmana sa kupatilom, bolnica ima i dvokrevetne apartmane sa kupatilom, što znači da možete deliti sobu sa drugim pacijentom.

Između kreveta se nalazi zavesa koju možete povući radi privatnosti.

Sava Medical Hospital - Stacionar - sobe
Sava Medical Hospital – dvokrevetne sobe

Ukoliko je neophodno, možete biti smešteni i u Jedinici intenzivnog lečenja.

Svaki apartman poseduje:

  1. „alarm“ taster (dugme) za hitan poziv dežurnog osoblja
    Ono nije namenjeno samo hitnim situacijama. Slobodno ga koristite i kada vam je potrebna pomoć u svakodnevnim aktivnostima, kao što su:
    • odlazak do toaleta
    • korišćenje noćne posude
    • podešavanje položaja kreveta
    • donošenje vode
  2. Prilagodljiv bolnički krevet koji elektronskim komandama možete podesiti tako da zauzmete najudobniji položaj.
    U slučaju da postoji medicinska indikacija (nepokretnost, dugotrajno ležanje u postelji), na ležaj se postavlja specijalni medicinski dušek u cilju prevencije pojave dekubitusa (rana od ležanja).
  3. TV uređaj povezan na kablovskog operatera sa većim brojem domaćih i međunarodnih kanala
  4. Pristup wireless (bežičnoj) mreži

U svakom apartmanu postoji:

  • Kućni red
  • Obaveštenje o protivpožarnoj zaštiti, sa znakovima i instrukcijama o postupku u slučaju opšte opasnosti.

Smeštaj pratioca

Za pratioca deteta (jednog roditelja/staratelja) ili odrasle osobe sa posebnim potrebama, je obezbeđen smeštaj u sobi sa pacijentom.

Ako dolazite sa širom porodicom, savetujemo da blagovremeno rezervišete smeštaj u Beogradu.

Ovde možete naći kontakte koji se tiču smeštaja u blizini bolnice.

Imajte u vidu da bolnica ni na jedan način nije povezana ni sa jednim od ovih hotela i ne može biti odgovorna za smeštaj koji obezbeđuju.

Neposredna priprema za operaciju

  • Nemojte jesti čvrstu hranu 6-8 sati pre operacije
  • Ako vrsta operacije to zahteva, ishranu je neophodno obustaviti i ranije
  • Prestante da uzimate tečnost 2 sata pre operacije
  • Ako ste pušač, nemojte pušiti na dan operacije

Pre operacije je potrebno da:

  • Skinete nakit, pirsing, sat
  • Skinite lak za nokte i šminku
  • Obrijete bradu i brkove
  • Operete kosu i istuširate se
  • Operete zube
  • Zatražite od sestre kutiju za zubnu protezu ili „most“ i odložite istu
  • Skinete kontaktna sočiva / slušni aparat i odložite ih u kutijicu
  • Obučete bolničku spavaćicu

Pred određene hirurške intervencije je potrebno:

  1. Dati klizmu da bi se creva oslobodila sadržaja. To će uraditi medicinska sestra / tehničar
  2. Ukloniti dlačice sa okoline operativnog polja mašinicom za brijanje

Ukoliko to niste uradili kod kuće dan pre ili na dan operacije, uradiće to medicinska sestra / tehničar a zbog prevencije infekcije.

Po prijemu na odeljenje medicinska sestra / tehničar će Vam plasirati u jednu od perifernih vena ruke intravensku kanilu („braunilu“).

Pre odlaska u operacionu salu, medicinska sestra / tehničar će Vam navući kompresivne čarape koje smanjuju rizik od stvaranja tromba (ugrušaka krvi) u venama nogu.

Pregled anesteziologa

Specijalistički pregled anesteziologa je ključan deo procesa pripreme pacijenta za operaciju.

Anesteziolog će, posle uvida u Vaše preoperativne rezultate i nalaze, razgovarati sa Vama, pregledati Vas i proceniti anesteziološki rizik.

Ukoliko imate pitanja u vezi sa anestezijom možete ih postaviti i prilikom zakazivanja operacije ali i tokom razgovora sa anesteziologom pre operacije. Svaka i najmanja informacija i / ili podatak o vašem zdravstvenom stanju, navikama, prethodnim iskustvima u anesteziji, kao i odgovor na pitanje anesteziologa može biti ključan za bezbedan tok anestezije, odnosno dalje uspešno upravljanje bolom.

Saradnja između anesteziologa, hirurga i drugih medicinskih stručnjaka je ključna za bezbednu i uspešnu operaciju i neposredni postoperativni period.

Potpisivanje pristanka na operativni zahvat

Pristanak na planiranu intervenciju / operaciju i anesteziju potvrdićete svojim potpisom na posebnom dokumentu.

Priprema pacijenta za anesteziju

Neposredno pre operacije anesteziolog može ordinirati lekove koji će Vas umiriti i izazvati pospanost.

Svrha premedikacije je da smanji napetost i strah i olakša uvod u anesteziju.

Takođe pred operaciiju se može preventivno dati intravenski antibiotik.

Anestezija

Izbor anestezije je individualan i specifičan prema vrsti hirurške intervencije ili operacije i prema samom pacijentu: njegovim pridruženim bolestima kao i psihološkoj toleranciji bola i predstojeće operacije.

Svaki oblik anestezije zahteva kontinuirano praćenje vitalnih funkcija pacijenta uz održavanje unutrašnje ravnoteže organizma u optimalnim okvirima. Sve je ovo moguće uz iskusnog anesteziologa i anestetičara i vrhunsku opremu naše bolnice.

Opšta anestezija

Intravenska anestezija (analgosedacija)

Prilikom intravenske anestezije anestetici se administriraju isključivo direktno u krvotok preko predhodno plasirane intravenske kanile (“braunile”). Jednostavno se izvodi i brzo uvodi u san.

Kao samostalna anesteziološka tehnika često se koristi kod kratkotrajnih zahvata nakon kojih se u kratkom vremenu posle intervencije može napustiti bolnica (manje operacije, dijagnostičke pretrage: gastroskopija, kolonoskopija i sl)

Endotrahealna anestezija

U toku opšte endotrahealne anestezije pacijent je u stanju sličnom dubokom snu. Svest je privremeno i kontrolisano isključena, pacijent se ne pomera i ne oseća ništa. Anestetici se daju kroz venu i zajedno se sa kiseonikom udišu preko maske ili cevčice (tubusa) koja će biti postavljena kroz usta ili nos u grlo. Cevčica (tubus) se uklanja pre nego što se pacijent probudi posle operacije.

Regionalna anestezija

Epiduralna anestezija

U sedećem ili ležećem bočnom položaju, vrlo tankom iglom se punktira mesto između dva kičmena pršljena, postavi epiduralni kateter i aplikuje (injicira) lokalni anestetik u prostor oko tvrde ovojnice kičmene moždine (epiduralni prostor).

Jedan kraj katetera je u epiduralnom prostoru, a drugi(slobodan kraj) preko koga se aplikuje anestetik se izvede do levog ili desnog ramena. Delovanje anestetika počinje kroz 10-15 minuta a bol se ne oseća u delu tela ispod mesta plasiranja epiduralnog katetera.

Spinalna anestezija

U sedećem ili ležećem bočnom položaju, vrlo tankom iglom punktira se mesto između dva kičmena pršljena, anestetik se aplikuje u spinalni prostor (prostor kičmene moždine). Dejstvo anestetika počinje odmah a bol se ne oseća u delu tela ispod mesta plasiranja spinalne anestezije.

Pleksus („blok“) anestezija

Ova vrsta regionalne anestezije primjenjuje se za operacije na ramenu, ruci, šaci.

Izvodi se tako što se lokalni anestetik aplicira (inicira) u blizini i oko spleta nerava. Kod tog postupka, iglom se izazivaju blagi trnci kao siguran znak pronalaska živca i ispituje položaj igle. U slučaju potrebe, može se postaviti i vrlo tanak kateter, kroz koji se davanje anestetika može ponavljati.

Neposredni postoperativni tok

Postoperativno praćenje

Postoperativno praćenje i nega podrazumevaju niz mera koje se sprovode posle hirurškog zahvata kako bi se osigurao brz i siguran oporavak.

U neposrednom postoperativnom toku medicinski tim će pratiti:

  1. Vaše opšte stanje i stanje svesti
  2. Krvni pritisak, puls, temperaturu, zasićenost krvi kiseonikom
  3. Mokrenje
  4. Drenažu (ukoliko imate dren)
  5. Rad creva (peristaltiku) i pojavu stolice

U prvim satima posle operacije možete osetiti:

  • bol u operisanoj regiji
  • mučninu
  • blagi bol ili grebanje u grlu
  • suvoću usta
Molimo Vas da o tome obavestite medicinski tim. Ovi simptomi će proći uz odgovarajuće lekove.

Menadžment bola

Iako nije uvek moguće u potpunosti ukloniti bol, ne treba da trpite bol niti da ga ignorišete.

Ukoliko bol ne prestaje ili se pojačava, važno je da nam to kažete.

Pravovremena informacija nam pomaže da reagujemo i sprečimo da se bol intenzivira.

Smanjenje rizika od stvaranja krvnih ugrušaka

Posle svake operacije postoji rizik od nastanka krvnih ugrušaka. Visina rizika zavisi od trajanja operacije i Vaše lične medicinske istorije.

Elastične (kompresivne) čarape navučene pre operacije će ostati na nogama dok god većinu vremena provodite u krevetu.

Savetuje se da posle operacije što je pre moguće počnete sa pokretima stopala i savijanjem nogu u kolenima i kada lekar dozvoli, da ustanete i počnete da hodate. Na taj način se smanjuje rizik od stvaranja krvnih ugrušaka (tromboze).

Ukoliko je potrebno, lekar će Vam ordinirati i lek za razređivanje krvi (antikoagulans) a radi dodatnog smanjenja rizika od tromboze.

Kontrole operatora i previjanja

Previjanje operativne rane tokom kontrole hirurga je jedan od ključnih postupaka u Vašoj postoperativnoj nezi. Uključuje temeljno čišćenje, dezinfekciju i primenu obloga i zavoja na operisanoj regiji.

Cilj ovog postupka je smanenje rizika od infekcije i podsticanje brzog zarastanja operativne rane. Dinamiku previjanja određuje operator.

Vizite

Jutarnja vizita medicinskog osoblja se obavlja u 7:15 a večernja u 19:15. Tada će Vas obići medicinsko osoblje dnevne i noćne smene. Ovo je značajan momenat zbog prenosa svih ključnih informacija koje se tiču Vašeg zdravstvenog stanja i plana lečenja.

Ishrana

Pravilna ishrana ima važnu ulogu u oporavku i celokupnom toku lečenja.

Režim ishrane se individualno prilagođava u dogovoru sa lekarom a u skladu sa Vašim trenutnim zdravstvenim stanjem i terapijom.

Tokom boravka u bolnici obezbeđeni su doručak, ručak i večera, kao i užine tokom dana, po potrebi i prema medicinskim indikacijama.

Prilikom planiranja obroka vodimo računa o:

  • eventualnim alergijama na hranu i intoleranciji
  • posebnim medicinskim dijetama (npr. dijabetična, bezglutenska, dijeta kod bubrežnih i gastrointestinalnih oboljenja),
  • ličnim navikama i preferencijama u ishrani – vegetarijanska, veganska, halal, košer ishrana i slično.

Prevencija povreda i padova

Tokom boravka u bolnici će Vam možda biti potrebna pomoć pri kretanju. Bilo da je u pitanju ustajanje iz kreveta, korišćenje toaleta ili hodanje, tu smo da vam pružimo pomoć.

Ako u bilo kom trenutku osetite da vam je potrebna pomoć, pozovite svoju medicinsku sestru

Informacije o zdravstvenom stanju pacijenta i podaci iz medicinske dokumentacije predstavljaju lične podatke posebne kategorije i profesionalnu tajnu, u skladu sa važećim zakonima Republike Srbije.

U skladu sa tim, informacije o Vašem zdravstvenom stanju se mogu saopštiti punoletnoj osobi koju ste Vi odredili (kontakt osoba od poverenja) i čije ste podatke (ime, prezime, broj telefona) ostavili medicinskom timu na prijemu u bolnicu.

Imajući u vidu da je podrška najbližeg člana porodice ili prijatelja važna za oprovak pacijenta, poseta jedne osobe pacijentu na odeljenju je dozvoljena u popodnevnim satima uz saglasnost operatora.

Posetilac se moli da:

  • ne donosi hranu, piće ili lekove pacijentu
  • ne dovodi decu u posetu
  • obuje kaljače preko obuće i stavi zaštitnu masku
  • isključi mobilni telefon tokom posete
  • ne stavlja svoje lične stvari na krevet pacijenta
  • ne sedi na ivici bolesničkog kreveta
Na odeljenju intenzivne nege posete nisu dozvoljene.

Vreme otpusta je individualno i zavisi od Vašeg postoperativnog oporavka.

Kada dođe vreme za izlazak iz bolnice, naš tim će vam pomoći da se za to pripremite.

Preporučujemo da Vaša pratnja bude uključena u planiranje otpusta kako bi bili informisani o preporučenoj postoperativnoj nezi i o terapiji koju bi trebalo da uzimate.

Pobrinućemo se da jasno razumete:

  • koje lekove treba da uzimate kod kuće, u koje vreme i koliko dugo
  • kakav režim ishrane treba da poštujete
  • kako da zaštitite operativnu ranu tokom tuširanja
  • kada je potrebno da dođete na previjanje i kontrolu

Ukoliko je potrebno da primate injekcije leka za „razređivanje“ krvi , naša medicinska sestra / tehničar će Vas obučiti za samodavanje.

Na otpustu iz bolnice ćete dobiti Otpusnu listu, recepte za ordinirane lekove i ukoliko je potrebno, pisanu preporuku za ishranu.

Veoma je važno da dolazite na zakazane kontrolne preglede, čak i ako se osećate mnogo bolje.

Na tim pregledima lekar proverava:

  • stanje operativne rane
  • da li je terapija odgovarajuća
  • razmatra rezultate kontrolnih laboratorijskih analiza (ukoliko su rađene)
  • prati tok oporavka

Medicinske usluge je moguće platiti:

  • Gotovinom (u dinarima)
  • Platnom karticom: Visa Card, Mastercard, Dina, Maestro, American Express
  • Bankarskim transferom
Ukoliko hiruršku intervenciju plaćate sami, pre operacije je potrebno ostaviti depozit u visini cene operacije.

Sava Medical Hospital ima saradnju sa svim vodećim zdravstvenim osiguranjima.

  • Generali osiguranje Srbija
  • Globos osiguranje
  • Milenijum osiguranje
  • Wiener Städtische
  • Triglav osiguranje
  • Dunav osiguranje
  • DDOR osiguranje
  • Uniqa osiguranje
  • Sava osiguranje
  • Allianz
  • Cigna
  • AP Companies
  • Savitar
  • Bupa
Molimo vas da nas unapred obavestite ukoliko imate polisu dobrovoljnog (privatnog) zdravstvenog osiguranja i pošaljete nam skeniranu ili fotografisanu karticu ili broj polise.Na taj način ćemo moći blagovremeno da pošaljemo Zahtev za autorizaciju Vašoj osiguravajućoj kući i pribavimo Garanciju plaćanja.

Fondovi zdravstvenog osiguranja

  • Fond zdravstvenog osiguranja Republike Srpske
  • Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje
  • Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije
  • Zavod zdravstvenog osiguranja i reosiguranja Federacije BiH
Ukoliko vaše troškove lečenja plaća fond zdravstvenog osiguranja molimo da nam dostavite garantno pismo.