Meni
Zakažite pregled
Map-marker-alt Phone
Zakažite pregled

Uvećani limfni čvorovi kod dece (limfadenopatija)

Dečja hematologija

Uvećani limfni čvorovi (limfadenopatija) kod dece veoma su čest razlog zabrinutosti roditelja, ali je kod dece sasvim uobičajeno da se na vratu, iza ušiju ili u preponama pipaju mali, pokretni i bezbolni čvorovi. U velikoj većini slučajeva to je bezazlena reakcija na infekciju.

Poznato i kao: limfadenopatija; engl. lymphadenopathy in children.

Ukratko o lečenju uvećanih limfnih čvorova kod dece

Dijagnostikapregled dečjeg hematologa; krvna slika sa razmazom; serološke analize; ultrazvuk limfnih čvorova
Metode lečenjapraćenje kod reaktivnih čvorova; antibiotik samo kod bakterijskog zapaljenja čvora; dalja dijagnostika kod znakova upozorenja
Povezane temeDečja hematologija · uvećana slezina kod dece · poremećaj broja leukocita kod dece · pregled dečjeg hematologa

Limfni čvorovi su male tvorevine imunskog sistema, oblika i veličine zrna pasulja, raspoređene duž limfnih sudova po celom telu. Najviše ih ima na vratu, ispod donje vilice, iza ušiju, na potiljku, u pazusima i preponama, kao i u grudnom košu i trbuhu, gde se ne mogu napipati. U njima se nalaze limfociti, koji „filtriraju“ limfu, prepoznaju bakterije i viruse i pokreću odbranu organizma.

Uvećani limfni čvorovi kod dece (limfadenopatija) veoma su čest razlog zabrinutosti roditelja i odlaska lekaru. Kod dece je, međutim, sasvim uobičajeno da se na vratu, iza ušiju ili u preponama pipaju mali, pokretni i bezbolni čvorovi, jer je imunski sistem u stalnom kontaktu sa novim infekcijama. Kada dete preleži prehladu, upalu grla ili uha, čvorovi koji „čiste“ to područje se uvećaju i mogu ostati uvećani nedeljama.

U velikoj većini slučajeva uvećani čvorovi kod dece su bezazlena reakcija na infekciju i prolaze sami. Samo mali broj ima ozbiljniji uzrok, kao što je limfom ili leukemija. Zadatak dečjeg hematologa je da prepozna znake koji zahtevaju dalja ispitivanja i da porodicu poštedi nepotrebnih pregleda kada za njih nema razloga.

Crtež glave i vrata u profilu sa zeleno obeleženim limfnim čvorovima
Limfni čvorovi glave i vrata nalaze se na potiljku, iza i ispred uha, ispod vilice i duž vrata. Kod dece se najčešće uvećavaju upravo ovde, obično zbog infekcija grla, zuba ili kože glave. Izvor: Cancer Research UK / Wikimedia Commons, CC BY-SA 4.0. Prevod oznaka na srpski; prilagođena slika pod CC BY-SA 4.0.

Kako nastaje uvećanje

Čvor se uvećava kada se u njemu umnože limfociti kao odgovor na infekciju, kada u njega dospeju bakterije pa nastane zapaljenje, ili, retko, kada se u njemu nakupe zloćudne ćelije. Lekari razlikuju lokalizovano uvećanje, kada su uvećani čvorovi samo u jednom području, i generalizovano, kada su uvećani u dva ili više udaljenih područja.

Reaktivno uvećanje kod infekcija

  • Virusne infekcije gornjih disajnih puteva – najčešći uzrok; čvorovi na vratu su obostrano blago uvećani i blago osetljivi.
  • Infektivna mononukleoza – uvećani čvorovi na vratu i drugim delovima tela, bol u grlu, temperatura, umor, ponekad uvećana slezina.
  • Upala grla i krajnika, upala uha, karijes i upala desni – uvećani čvorovi ispod vilice.
  • Promene na koži glave – ujedi insekata, ekcem, vaške, ogrebotine; uvećani čvorovi na potiljku ili iza uha.
  • Druge infekcije – rubeola, citomegalovirus, toksoplazmoza.

Zapaljenje samog čvora (limfadenitis)

  • Bakterijski limfadenitis – najčešće izazvan stafilokokom ili streptokokom; čvor je naglo uvećan, bolan, topao, a koža iznad njega crvena. Može se razviti apsces.
  • Bolest mačjeg ogreba – posle ogrebotine ili ujeda mačke; uvećan čvor u pazuhu, na vratu ili u preponi, traje nedeljama.
  • Netuberkulozne mikobakterije – kod male dece; bezbolan čvor na vratu sa ljubičastom kožom iznad, koji se sporo menja.
  • Tuberkuloza – retka, ali se mora imati u vidu.

Druge bolesti

  • Kavasakijeva bolest – uvećan čvor na vratu uz visoku temperaturu dužu od pet dana, crvene oči, osip i promene na usnama.
  • Autoimune bolesti – juvenilni idiopatski artritis, lupus.
  • Lekovi – neki lekovi protiv epilepsije.
  • Limfomi (Hočkinov i nehočkinski) i leukemija – retki uzroci. Na zloćudni uzrok upućuju tvrdi, bezbolni, srasli čvorovi koji rastu, posebno iznad ključne kosti, uz temperaturu, noćno znojenje i gubitak težine.

Promene na vratu koje nisu limfni čvorovi

Neke otekline na vratu nisu limfni čvorovi: urođene ciste vrata, otok pljuvačne žlezde kod zauški, uvećana štitasta žlezda ili hemangiomi i limfangiomi. Lekar ih razlikuje pregledom i, po potrebi, ultrazvukom.

Faktori rizika

  • Uzrast vrtića i rane škole – česte infekcije.
  • Kontakt sa mačkama – bolest mačjeg ogreba.
  • Kontakt sa obolelim od tuberkuloze ili boravak u područjima gde je češća.
  • Smanjena otpornost zbog bolesti ili lekova.

Prevencija

Uvećanje čvorova kao reakcija na infekciju ne može se i ne treba sprečavati, jer je to normalan rad imunskog sistema. Broj infekcija smanjuju pranje ruku, redovna nega zuba, vakcinacija i oprez pri igri sa mačkama, uz pranje ogrebotina.

Kako izgledaju bezazleni čvorovi

  • Veličina – do oko 1 cm na vratu i u pazuhu, do 1,5 cm u preponi.
  • Konzistencija – mekani ili elastični, kao guma.
  • Pokretljivost – pomeraju se ispod kože.
  • Bol – bezbolni ili blago osetljivi tokom infekcije.
  • Tok – smanjuju se tokom nekoliko nedelja.

Znaci zapaljenja čvora

  • Naglo uvećanje u toku jednog do dva dana.
  • Bol, crvenilo i toplota kože iznad čvora.
  • Temperatura.
  • Omekšavanje čvora, kada se stvara gnoj.

Znaci koji zahtevaju pažljiviju procenu

  • Čvor veći od 2 do 2,5 cm ili čvor koji raste duže od dve nedelje.
  • Čvor koji se ne smanji za četiri do šest nedelja.
  • Tvrd, bezbolan čvor srastao za okolinu, koji se ne pomera.
  • Čvor iznad ključne kosti – uvek zahteva pregled.
  • Uvećani čvorovi u više područja uz uvećanu jetru ili slezinu (pogledajte uvećana slezina kod dece).
  • Opšti simptomi – temperatura duže od nedelju dana bez jasnog uzroka, noćno znojenje, gubitak više od 10% telesne mase, svrab kože.
  • Bledilo, modrice, tačkasta krvarenja i bol u kostima.
  • Kašalj, otežano disanje ili otežano gutanje.

Kada se javiti lekaru

  • Hitno – otežano disanje ili gutanje, otok vrata sa visokom temperaturom, dete koje je jako malaksalo; čvorovi uz bledilo, tačkasta krvarenja i bol u kostima.
  • Bez odlaganja – bolan, crven i topao čvor sa temperaturom; čvor iznad ključne kosti; temperatura duža od pet dana uz uvećan čvor na vratu.
  • Uskoro – čvor koji raste ili ne prolazi četiri do šest nedelja; noćno znojenje ili gubitak težine.

Pregled dečjeg hematologa

Razgovor obuhvata trajanje uvećanja, nedavne infekcije, kontakt sa životinjama, putovanja, lekove i opšte simptome. Lekar pregleda sva područja sa limfnim čvorovima, meri ih, procenjuje konzistenciju, pokretljivost i osetljivost, pregleda grlo, zube, kožu, jetru i slezinu. Kod većine dece pregled je dovoljan za odluku. U Sava Medical Hospital dete pregleda dečji hematolog, a analize krvi rade se u laboratoriji bolnice.

Laboratorijske analize

Analize se rade kada čvorovi ne prolaze ili postoje znaci upozorenja.

  • Kompletna krvna slika sa razmazom – znaci infekcije, reaktivni limfociti kod mononukleoze ili promene koje upućuju na bolest krvi (pogledajte poremećaj broja leukocita kod dece).
  • CRP i sedimentacija – stepen zapaljenja.
  • Serološke analize – antitela na Epštajn-Barov virus, citomegalovirus, toksoplazmu i uzročnika bolesti mačjeg ogreba.
  • LDH i mokraćna kiselina – kod sumnje na zloćudnu bolest.
  • Tuberkulinski test ili IGRA test – kod sumnje na tuberkulozu.

Snimanja

  • Ultrazvuk limfnih čvorova – procenjuje veličinu, oblik i unutrašnju građu čvora, prisustvo gnoja i protok krvi. Ovalan oblik i očuvan centralni deo („hilus“) govore u prilog reaktivnom čvoru.
  • Rendgenski snimak grudnog koša – kod uvećanih čvorova iznad ključne kosti, opštih simptoma ili kašlja, radi provere čvorova u grudnom košu.
  • CT ili MR – samo kod opravdane sumnje, u specijalizovanom centru.

Biopsija čvora

Kada čvor ne prolazi, raste ili ima znake upozorenja, uklanja se ceo čvor ili njegov deo i šalje na patohistološki pregled. Zahvat se kod dece izvodi u opštoj anesteziji. Biopsija daje konačnu dijagnozu i ne treba je odlagati kada postoji razlog. Pre biopsije se ne daju kortikosteroidi, jer mogu prikriti limfom.

Šta znače nalazi

Mali, mekani i pokretni čvorovi kod deteta koje se dobro oseća ne zahtevaju analize. Uvećani čvorovi uz reaktivne limfocite i pozitivna antitela upućuju na mononukleozu. Čvorovi koji ne prolaze uprkos lečenju ili uz opšte simptome traže ultrazvuk i, po potrebi, biopsiju.

Kako se pripremiti za pregled

  • Izmerite i zapišite veličinu čvora i datum kada je primećen, uz fotografiju.
  • Zapišite infekcije u poslednjih mesec dana i lekove koje je dete dobilo.
  • Navedite kontakt sa mačkama i drugim životinjama.
  • Pratite temperaturu, znojenje i telesnu masu.

Kako se donosi odluka

Lečenje zavisi od uzroka. Kod većine dece reaktivni čvorovi ne zahtevaju nikakvo lečenje, već samo praćenje. Antibiotik se daje samo kod bakterijskog zapaljenja čvora ili infekcije koja ga je izazvala. Kod znakova upozorenja dete se brzo usmerava na dalju dijagnostiku.

Praćenje

  • Period praćenja – kod mekanih, pokretnih čvorova bez opštih simptoma čeka se dve do četiri nedelje.
  • Merenje – roditelji prate veličinu, a lekar je meri na kontroli.
  • Odluka posle praćenja – čvor koji se smanjuje ne traži dalje ispitivanje; čvor koji raste ili ne prolazi šest nedelja zahteva ultrazvuk i analize.

Lečenje bakterijskog limfadenitisa

  • Antibiotici na usta – 10 do 14 dana; poboljšanje se očekuje za dva do tri dana.
  • Antibiotici u venu – kod male dece, visoke temperature ili ako nema poboljšanja.
  • Topli oblozi i lekovi protiv bola.
  • Drenaža apscesa – kada se stvori gnoj, hirurg ga ispušta kroz mali rez ili iglom, u anesteziji.

Lečenje drugih uzroka

  • Mononukleoza – mirovanje, dovoljno tečnosti, lekovi za temperaturu i bol. Antibiotici ne pomažu, a amoksicilin može izazvati osip.
  • Bolest mačjeg ogreba – najčešće prolazi sama za dva do četiri meseca; antibiotik se daje kod izraženih tegoba.
  • Netuberkulozne mikobakterije – najbolji rezultat daje hirurško uklanjanje čvora; kod pojedine dece čeka se spontano povlačenje.
  • Tuberkuloza – lečenje kombinacijom antituberkulotika tokom više meseci, prema nacionalnom programu.
  • Kavasakijeva bolest – hitno lečenje imunoglobulinom i aspirinom u bolnici.
  • Limfom i leukemija – lečenje u specijalizovanim centrima za dečju hematologiju i onkologiju, gde je izlečenje danas moguće kod velike većine dece.

Operativno lečenje

Operacija se izvodi radi dijagnoze (biopsija), drenaže apscesa ili uklanjanja čvora kod netuberkuloznih mikobakterija. Kod biopsije se kroz mali rez na koži uklanja ceo čvor. Zahvat traje oko pola sata do sat vremena, a dete obično ide kući istog ili sledećeg dana. Tkivo se šalje na patohistološki pregled, a nalaz je gotov za nekoliko dana.

Boravak u bolnici

Većina dece leči se kod kuće. Bolničko lečenje potrebno je kod male dece sa teškim zapaljenjem čvora, kod apscesa, otežanog gutanja ili disanja i kod sumnje na zloćudnu bolest.

Oporavak kod kuće i okvirni rokovi

  • Reaktivni čvorovi – smanjuju se za dve do šest nedelja, a mali čvorovi mogu ostati pipljivi trajno.
  • Bakterijski limfadenitis – poboljšanje za dva do tri dana antibiotika, a čvor se smanjuje nekoliko nedelja.
  • Posle biopsije – rana se čuva suvom dva do tri dana; vrtić ili škola posle nekoliko dana; sport posle oko dve nedelje.
  • Mononukleoza – kontaktni sportovi se izbegavaju najmanje tri do četiri nedelje zbog rizika od pucanja uvećane slezine.

Kada se hitno javiti

Javite se odmah kod otežanog disanja ili gutanja, širenja crvenila po vratu, visoke temperature koja ne pada uprkos antibiotiku, naglog uvećanja čvora ili pojave bledila, modrica i bolova u kostima.

Kontrole

Prva kontrola je obično posle dve do četiri nedelje. Ako se čvor smanjuje, dalje kontrole nisu potrebne. Posle lečenja limfadenitisa kontroliše se da li se čvor povukao. Deca posle biopsije dolaze na kontrolu sa nalazom.

Život posle lečenja

Kod velike većine dece uvećani čvorovi prođu bez ikakvih posledica. Mali, pokretni čvorovi na vratu mogu se pipati godinama i ne znače bolest. Roditelji ih ne moraju svakodnevno pipati i meriti; dovoljno je obratiti pažnju na znake upozorenja.

Najčešća pitanja

Kod male dece, koja često imaju infekcije, mali pokretni čvorovi na vratu su uobičajeni i nisu znak bolesti.

Vrlo retko. Kod dece je uzrok gotovo uvek infekcija. Lekar procenjuje znake koji zahtevaju dalja ispitivanja.

Ne. Antibiotik je potreban samo kod bakterijskog zapaljenja. Kod virusnih infekcija ne pomaže.

Sme, ako se dobro oseća i nema temperaturu.

Ne. Ultrazvuk je potreban kod čvorova koji su veliki, ne prolaze ili imaju neobičan izgled.

Najčešće dve do šest nedelja, a ponekad i duže, i to ne znači bolest ako se postepeno smanjuje.

Masaža ne pomaže i ne preporučuje se. Topli oblozi mogu ublažiti bol kod zapaljenja čvora.

Kod mekanih, pokretnih čvorova bez opštih simptoma čeka se dve do četiri nedelje. Čvor koji se smanjuje ne traži dalje ispitivanje, a čvor koji raste ili ne prolazi šest nedelja zahteva ultrazvuk i analize.

Mali, mekani i pokretni čvorovi kod deteta koje se dobro oseća ne zahtevaju analize. Analize se rade kada čvorovi ne prolaze ili postoje znaci upozorenja.

Ne. Kod mononukleoze preporučuju se mirovanje, dovoljno tečnosti i lekovi za temperaturu i bol. Antibiotici ne pomažu, a amoksicilin može izazvati osip.

Sava Medical Hospital

Kontaktirajte nas

Novosti

EAU London 2026

Lekari Sava Medical Hospital-a, dr Radoš Đinović i dr Milan Slavković na najvećem naučnom kongresu EAU

Vila Klaudija kongres urologa 2025

Naši stručnjaci dr Radoš Đinović i dr Milan Slavković na međunarodnoj konferenciji Savremena tehnologija u urologiji

Movembar 2025

Movembar ili novembar „sa brkovima“ – mesec posvećen brizi o muškom zdravlju

KUA - konferencija urologa kuvajt 2025

Dr Radoš Đinović na na prestižnoj godišnjoj konferenciji nacionalne Urološke asocijacije Kuvajta

Gastro horizont 2025

Dr Miljan Milanović i Dr Vladimir Milivojević – predavači na naučnom skupu Gastro Horizont

Konferencija Kijev

Dr Radoš Đinović – predavač po pozivu na naučno praktičnoj konferenciji u kijevskoj dečjoj bolnici Ohmadit

Pozovite nas Kontaktirajte nas preko Vibera Kontaktirajte nas preko WhatsApp-a

Zakažite pregled ili konsultacije

Zakažite pregled ili konsultacije

Vodič za pacijenta/pratioca

Kako doći do nas?

Sava Medical Hospital se nalazi u Beogradu, u rezidencijalnom delu grada, ulica Neznanog junaka 17 (ugao ulica Neznanog junaka i Koste Racina na Dedinju).

Osim automobilom, do bolnice se može doći i gradskim prevozom i to: trolejbusima 40 i 41 i autobusima 34, 49, 59, 78, 94. do stajališta „Paje Adamova“ koja je udaljeno od bolnice oko 250 m.

Kada dolazite iz inostranstva

Molimo Vas da na web site-u https://welcometoserbia.gov.rs/discovery-tool proverite da li Vam je potrebna viza za boravak u Republici Srbiji.

Ukoliko dolazite iz zemlje koja je u viznom režimu neohodno je da u važećoj putnoj ispravi (pasošu), imate i važeću vizu za Srbiju.

Ukoliko je Vama i pratiocu potrebna viza, neophodno je da nam na adresu operacije@savahospital.com pošaljete skenirani pasoš (1. strana) kao i pasoš pratioca.

U slučaju da je pacijent dete, potrebno je da nam pošaljete skeniranu prvu stranu pasoša deteta i pratioca.

U skladu sa željenim terminom operacije, pripremićemo Pozivno pismo i poslati Vam emailom.

Zahtev za vizu se podnosi lično u diplomatsko-konzularnom predstavništvu Republike Srbije u inostranstvu ili elektronskim putem, preko Portala za strance welcometoserbia.gov.rs.

Parking

Bolnica ima sopstveni parking. Ulazak na parking je iz ulice Koste Racina a udaljenost parkinga od ulaznih vrata bolnice je svega nekoliko metara.

Ulaz je prilagođen osobama sa ograničenom pokretljivošću.

Radno vreme bolnice

Stacionar i operacioni blok

Svakog radnog dana od 00:00 – 24:00

Ambulantno-poliklinički deo

Radni dan 7:00 – 20:00

Subota 8:00 – 13:00

Jezik komunikacije

  • Srpski
  • Engleski
  • Ruski

Prijem na ambulantni pregled i dijagnostiku

Na zakazani ambulantni pregled možete doći sami ili sa pratiocem.

Ako želite, Vaš pratilac može biti prisutan na pregledu.

Molimo Vas da ponesete medicinsku dokumentaciju koja je u vezi sa Vašim zdravstvenim stanjem ili problemom i pregledom na koji dolazite.

Rezultati laboratorijskih analiza, Izveštaji specijalista iz drugih ustanova, DVD-jevi sa snimcima skenera ili magnetne rezonancije mogu biti od velikog zanačaja za lekara koji Vas pregleda a samim tim i za Vaše lečenje.

Ovo je posebno važno ukoliko dolazite zbog drugog medicinskog (ekspertskog) mišljenja.

Ukoliko imate više pitanja za lekara molimo Vas da ih zapišete odnosno pripremite u vidu podsetnika. Na taj način se osiguravate da ćete dobiti potrebne odgovore i savete i rešiti eventualne nedoumice.

Zamolićemo Vas da na prijemnom pultu unesete svoje lične podatke u poseban formular: „Obaveštenje o prikupljanju podataka o ličnosti“.

Popunjavanje upitnika - SMH

Vaši lični podaci su nam neophodni zbog otvaranja Elektronskog kartona.

Ukoliko ste već naš pacijent, molimo Vas da nas obavestite o promeni email adrese, adrese stanovanja ili broja telefona. Ažuriranje podataka će osigurati blagovremeno slanje i primanje laboratorijskih rezultata i drugih nalaza.

Ukoliko niste u mogućnosti da dođete lično, online konsultacija sa određenim odabranim specijalistima može biti pogodan način za dobijanje stručnog mišljenja, saveta kao i daljeg usmerenja.

Online konsultaciju možete zakazati:

putem e-maila: info@savahospital.com

ili telefonom: +381 11 777 36 00 i +381 67 777 36 00

Neophodno je da prilikom zakazivanja dostavite relevantnu medicinsku dokumentaciju: lekarske izveštaje, opise snimaka, rezultate laboratorijskih analiza kao i snimke CT-a (skenera), MR (magnetne rezonance) i Rendgenske snimke preko WeTranfer-a (ukoliko su rađeni).

Nakon pregleda dokumentacije, online konsultacija će se organizovati putem Zoom ili Microsoft Teams platforme.

O ceni online konsultacija ćete biti unapred informisani.

Zakazivanje operacije

Ukoliko ste upućeni na operaciju, molimo Vas da putem email-a na adresu operacije@savahospital.com pošaljete:

Lične podatke:

  1. Svoje lične podatke: ime i prezime, dan, mesec i godinu rođenja, adresu i broj telefona.
  2. Ukoliko je pacijent Vaše dete, dostavite nam detetove lične podatke: Ime i prezime, dan, mesec i godinu rođenja, adresu življenja kao i Vaše lične podatke: ime i prezime, adresu i broj telefona.

Medicinsku dokumentaciju:

  1. Izveštaj lekara koji je indikovao operaciju
  2. Otpusne liste izdate posle prethodnih operacija (ukoliko ih imate)
  3. Izveštaje dijagnostičkih procedura (ultrazvuka, rendgena, skenera, magnetne rezonance) koje su urađene u poslednjih godinu dana
  4. Poslednje laboratorijske rezultate krvi i urina
  5. Ukoliko imate neku hroničnu bolest i uzimate redovnu terapiju: poslednji Izveštaj kardiologa / endokrinologa / pulmologa / nefrologa / neurologa
  6. Spisak lekova koje uzimate

Željeni termin operacije

Vašu medicinsku dokumentaciju će detaljno pregledati hirurg. Ukoliko bude zatražio dodatne informacije ili dokumentaciju, obavestićemo Vas o tome putem email-a.

Nakon dogovora oko oko vrste operacije i termina, poslaćemo Vam email-om Anesteziološki upitnik i neophodne instrukcije koje će Vam pomoći da se pripremite za operaciju.

Molimo vas da nas unapred obavestite ukoliko imate polisu dobrovoljnog (privatnog) zdravstvenog osiguranja i pošaljete nam skeniranu ili fotografisanu karticu ili Broj polise.

Na taj način ćemo moći blagovremeno da pošaljemo Zahtev za autorizaciju Vašoj osiguravajućoj kući i pribavimo Garanciju plaćanja.

Ukoliko vaše troškove lečenja plaća fond zdravstvenog osiguranja molimo da nam dostavite garantno pismo.

Priprema za bolničko lečenje

Popunjavanje i dostava anesteziološkog preoperativnog upitnika

Molimo Vas da odgovorite na sva pitanja iz Upitnika kao i da navedete sve lekove koje redovno ili po potrebi koristite (tablete, kapsule, pumpice, kapi, injekcije) uključujući i doze lekova i dinamiku uzimanja.

Preoperativna priprema

Podrazumeva set laboratorijskih analiza i pregleda koje je neophodno uraditi pre operacije u našoj ili nekoj drugoj ustanovi po Vašem izboru u periodu od 2 nedelje pre operacije.

Obim preoperativne pripreme uključujući i laboratorijske analize krvi i urina zavisi od vrste operacije, uzrasta, Vašeg zdravstvenog stanja i prisustva hroničnih bolesti.

Za mlađe od 60 godina, bez pridruženih hroničnih bolesti, koji ne uzimaju redovnu ili povremenu terapiju, preoperativna priprema zavisi od vrste anestezije i vrste operacije:

Vrsta anestezijeLaboratorijske analizePregled
Intravenska opšta anestezija (analgosedacija)Kompletna krvna slika, CRP, Protrombinsko vreme (PT/INR), Parcijalno tromboplastinsko vreme (aPTT)Pregled i mišljenje anesteziologa EKG
Opšta endotrahealna anestezijaKompletna krvna slika, CRP, Protrombinsko vreme (PT/INR), Parcijalno tromboplastinsko vreme (aPTT), šećer u krvi, urea, kreatinin, Natrijum, Kalijum, Hloridi, AST, ALT, Krvna grupa i Rh faktor, pregled urinaPregled interniste-kardiologa sa EKG-om Pregled i mišljenje anesteziologa
Vrsta operacijeDodatne laboratorijske analize
Urološka operacija (izvodni mokraćni kanal,prostata; mokraćna bešika; bubreg)Urinokultura
Ginekološka operacijaUrinokultura, vaginalni ili cervikalni bris
Operacije u trbuhuUrinokultura

Stariji od 60 godina kao i pacijenti sa pridruženim bolestima bez obzira na uzrast (npr. šećerna bolest, astma, poremećaj funkcije štitaste žlezde, Parkinsonova bolest itd.) treba da preoperativno budu pregledani od strane odgovarajućeg specijaliste (endokrinologa, pulmologa, neurologa…) .

Za decu
Vrsta anestezijeLaboratorijske analizePregled
Intravenska opšta anestezija (analgosedacija)Kompletna krvna slika, CRP, Protrombinsko vreme (PT/INR), Parcijalno tromboplastinsko vreme (aPTT), pregled urinaPregled pedijatra
Opšta endotrahealna anestezijaKompletna krvna slika, CRP, Protrombinsko vreme (PT/INR), Parcijalno tromboplastinsko vreme (aPTT), šećer u krvi, urea, kreatinin, Natrijum , Kalijum, Hloridi, AST, ALT, Krvna grupa i Rh faktor, pregled urinaPregled pedijatra
Vrsta operacijeDodatne laboratorijske analize
Urološka operacija (izvodni mokraćni kanal; prostata; mokraćna bešika; bubreg)Urinokultura
Operacije u trbuhuUrinokultura

Dostava popunjenog upitnika, rezultata i nalaza urađenih u okviru preoperativne pripreme

Molimo Vas da putem email-a dostavite na adresu operacije@savahospital.com

  • popunjen i potpisan Anesteziološki upitnik
  • rezultate laboratorijskih analiza i Izveštaj interniste / pedijatra ukoliko su rađeni van naše ustanove

Ukoliko nije moguće poslati navedeno emailom, molimo Vas da to učinite preko viber-a ili whatsup-a na broj +381 60 677 36 02

Ukoliko se dogodi bilo kakvo pogoršanje zdravstvenog stanja (prehlada, infekcija, alergija, povreda…) u periodu pre operacije, molimo Vas da nas o tome odmah obavestite.

Šta je potrebno poneti u bolnicu?

Odrasli pacijenti
  1. Lična dokumenta
    U bolnicu ponesite ličnu kartu ili pasoš.
  2. Medicinska dokumentacija
    • Izveštaj interniste sa EKG-om i rezultate laboratorijskih analiza uređenih pre operacije (ukoliko su urađene van Sava Medical bolnice)
    • Orginal rezultat krvne grupe i Rh faktora
    • Izveštaj lekara koji je indikovao operaciju (ukoliko je ista indikovana van naše ustanove)
    • Izveštaje sa opisom snimka skenera, magnetne rezonance, rendgena kao i DVD sa snimkom
    • OTPUSNE LISTE SA PRETHODNIH OPERACIJA U ISTOJ REGIJI
  3. Lekove koje uzimate redovno ili po potrebi (dnevno, nedeljno)
    • LEKOVE (tablete, kapsule, „pumpice“, kapi, insulinski „pen“,…) KOJE UZIMATE REDOVNO ILI PO POTREBI PONESITE U ORGINALNIM KUTIJAMA.
    • SPISAK LEKOVA SA NAVEDENIM DOZAMA I DINAMIKOM UZIMANJA
  4. Lične stvari:
    • Veš, češalj, pribor za brijanje
    • Pomagalo ( ako ga koristite):
      • naočari i futrola
      • sočiva sa kutijicom za čuvanje
      • slušni aparat sa kutijicom za čuvanje
      • štap, štake..
    • Mobilni telefon i punjač
    • Lap top / Tablet i punjač
    • Papuče (samo ako je broj obuće veći od 46)
Molimo Vas da u bolnicu ne donosite vrednosti poput nakita, sata ili veće sume novca.
Pred određene operacije je neophodno ukloniti dlačice sa kože na delu tela koji se operiše, o čemu ćete biti unapred obavešteni. To treba, kada je potrebno, uraditi pomoću mašinice za brijanje do 24h pre operacije.
Deca
  1. Medicinska dokumentacija
    • Izveštaj pedijatra i rezultate laboratorijskih analiza uređenih pre operacije (ukoliko su urađene van Sava Medical bolnice)
    • Rezultat (original) krvne grupe i Rh faktora
    • Izveštaj lekara koji je indikovao operaciju (ukoliko je ista indikovana van Sava Medical bolnice)
    • Izveštaje sa opisom snimka magnetne rezonance, rendgena kao i DVD sa snimkom
    • OTPUSNE LISTE SA PRETHODNIH OPERACIJA U ISTOJ REGIJI
  2. Lekove koje dete uzima redovno ili po potrebi ( dnevno, nedeljno)

    LEKOVE (tablete, kapsule, sirupi, „pumpice“, kapi…) KOJE DETE UZIMA REDOVNO ILI PO POTREBI PONESITE U ORGINALNIM KUTIJAMA.
  3. Lične stvari:

    Detetove poznate i drage stvari, naročito ako je planiran duži boravak u bolnici:
    • Omiljenu igračku
    • Omiljenu knjigu, bojanku
    • Tablet / iPad

Prijem u bolnicu

Prijem u bolnicu može biti:

  1. Na dan operacije
  2. Dan ranije ukoliko je potrebna priprema u smislu čišćenja debelog creva (ordiniranje laksansa, davanje klizme i sl.)

Ukoliko niste bili pacijent ove bolnice, zamolićemo Vas da na prijemnom pultu unesete svoje lične podatke u poseban formular: „Obaveštenje o prikupljanju podataka o ličnosti“.

Vaši lični podaci su nam neophodni zbog otvaranja Elektronske Istorije bolesti.

Po prijemu u bolnicu medicinska sestra / tehničar će Vas zamoliti da joj predate:

  • Lične lekove koji će Vam biti vraćeni na otpustu iz bolnice
  • DVD-jeve sa snimcima magnetne rezonance, skenera, rendgena
  • Ukoliko ste ipak poneli novac i vrednosti, zatražite od medicinske sestre ili tehničara, da ih odloži u bolnički sef uz propisanu proceduru i zapisnik („revers“).

Molimo Vas da medicinsku sestru ili lekara na prijemu informišete:

  • ko je osoba od poverenja kojoj se mogu dati informacije o Vašem zdravstvenom stanju kao i njen broj telefona
  • ukoliko imate na koži zalepljen flaster („patch“) sa lekom
  • ukoliko imate jednu ili više promena na koži (ranice, ospu)
  • o alergiji na lekove i hranu
  • o intoleranciji na određene namirnice
  • ukoliko ste na posebnom režimu ishrane (vegeterijanac, vegan…)

Boravak u bolnici

Smeštaj

Većinu vremena tokom boravka u bolnici provodićete u svojoj sobi, zato smo je opremili tako da bude što udobnija i praktičnija.

Osim jednokrevetnih apartmana sa kupatilom, bolnica ima i dvokrevetne apartmane sa kupatilom, što znači da možete deliti sobu sa drugim pacijentom.

Između kreveta se nalazi zavesa koju možete povući radi privatnosti.

Sava Medical Hospital - Stacionar - sobe
Sava Medical Hospital – dvokrevetne sobe

Ukoliko je neophodno, možete biti smešteni i u Jedinici intenzivnog lečenja.

Svaki apartman poseduje:

  1. „alarm“ taster (dugme) za hitan poziv dežurnog osoblja
    Ono nije namenjeno samo hitnim situacijama. Slobodno ga koristite i kada vam je potrebna pomoć u svakodnevnim aktivnostima, kao što su:
    • odlazak do toaleta
    • korišćenje noćne posude
    • podešavanje položaja kreveta
    • donošenje vode
  2. Prilagodljiv bolnički krevet koji elektronskim komandama možete podesiti tako da zauzmete najudobniji položaj.
    U slučaju da postoji medicinska indikacija (nepokretnost, dugotrajno ležanje u postelji), na ležaj se postavlja specijalni medicinski dušek u cilju prevencije pojave dekubitusa (rana od ležanja).
  3. TV uređaj povezan na kablovskog operatera sa većim brojem domaćih i međunarodnih kanala
  4. Pristup wireless (bežičnoj) mreži

U svakom apartmanu postoji:

  • Kućni red
  • Obaveštenje o protivpožarnoj zaštiti, sa znakovima i instrukcijama o postupku u slučaju opšte opasnosti.

Smeštaj pratioca

Za pratioca deteta (jednog roditelja/staratelja) ili odrasle osobe sa posebnim potrebama, je obezbeđen smeštaj u sobi sa pacijentom.

Ako dolazite sa širom porodicom, savetujemo da blagovremeno rezervišete smeštaj u Beogradu.

Ovde možete naći kontakte koji se tiču smeštaja u blizini bolnice.

Imajte u vidu da bolnica ni na jedan način nije povezana ni sa jednim od ovih hotela i ne može biti odgovorna za smeštaj koji obezbeđuju.

Neposredna priprema za operaciju

  • Nemojte jesti čvrstu hranu 6-8 sati pre operacije
  • Ako vrsta operacije to zahteva, ishranu je neophodno obustaviti i ranije
  • Prestante da uzimate tečnost 2 sata pre operacije
  • Ako ste pušač, nemojte pušiti na dan operacije

Pre operacije je potrebno da:

  • Skinete nakit, pirsing, sat
  • Skinite lak za nokte i šminku
  • Obrijete bradu i brkove
  • Operete kosu i istuširate se
  • Operete zube
  • Zatražite od sestre kutiju za zubnu protezu ili „most“ i odložite istu
  • Skinete kontaktna sočiva / slušni aparat i odložite ih u kutijicu
  • Obučete bolničku spavaćicu

Pred određene hirurške intervencije je potrebno:

  1. Dati klizmu da bi se creva oslobodila sadržaja. To će uraditi medicinska sestra / tehničar
  2. Ukloniti dlačice sa okoline operativnog polja mašinicom za brijanje

Ukoliko to niste uradili kod kuće dan pre ili na dan operacije, uradiće to medicinska sestra / tehničar a zbog prevencije infekcije.

Po prijemu na odeljenje medicinska sestra / tehničar će Vam plasirati u jednu od perifernih vena ruke intravensku kanilu („braunilu“).

Pre odlaska u operacionu salu, medicinska sestra / tehničar će Vam navući kompresivne čarape koje smanjuju rizik od stvaranja tromba (ugrušaka krvi) u venama nogu.

Pregled anesteziologa

Specijalistički pregled anesteziologa je ključan deo procesa pripreme pacijenta za operaciju.

Anesteziolog će, posle uvida u Vaše preoperativne rezultate i nalaze, razgovarati sa Vama, pregledati Vas i proceniti anesteziološki rizik.

Ukoliko imate pitanja u vezi sa anestezijom možete ih postaviti i prilikom zakazivanja operacije ali i tokom razgovora sa anesteziologom pre operacije. Svaka i najmanja informacija i / ili podatak o vašem zdravstvenom stanju, navikama, prethodnim iskustvima u anesteziji, kao i odgovor na pitanje anesteziologa može biti ključan za bezbedan tok anestezije, odnosno dalje uspešno upravljanje bolom.

Saradnja između anesteziologa, hirurga i drugih medicinskih stručnjaka je ključna za bezbednu i uspešnu operaciju i neposredni postoperativni period.

Potpisivanje pristanka na operativni zahvat

Pristanak na planiranu intervenciju / operaciju i anesteziju potvrdićete svojim potpisom na posebnom dokumentu.

Priprema pacijenta za anesteziju

Neposredno pre operacije anesteziolog može ordinirati lekove koji će Vas umiriti i izazvati pospanost.

Svrha premedikacije je da smanji napetost i strah i olakša uvod u anesteziju.

Takođe pred operaciiju se može preventivno dati intravenski antibiotik.

Anestezija

Izbor anestezije je individualan i specifičan prema vrsti hirurške intervencije ili operacije i prema samom pacijentu: njegovim pridruženim bolestima kao i psihološkoj toleranciji bola i predstojeće operacije.

Svaki oblik anestezije zahteva kontinuirano praćenje vitalnih funkcija pacijenta uz održavanje unutrašnje ravnoteže organizma u optimalnim okvirima. Sve je ovo moguće uz iskusnog anesteziologa i anestetičara i vrhunsku opremu naše bolnice.

Opšta anestezija

Intravenska anestezija (analgosedacija)

Prilikom intravenske anestezije anestetici se administriraju isključivo direktno u krvotok preko predhodno plasirane intravenske kanile (“braunile”). Jednostavno se izvodi i brzo uvodi u san.

Kao samostalna anesteziološka tehnika često se koristi kod kratkotrajnih zahvata nakon kojih se u kratkom vremenu posle intervencije može napustiti bolnica (manje operacije, dijagnostičke pretrage: gastroskopija, kolonoskopija i sl)

Endotrahealna anestezija

U toku opšte endotrahealne anestezije pacijent je u stanju sličnom dubokom snu. Svest je privremeno i kontrolisano isključena, pacijent se ne pomera i ne oseća ništa. Anestetici se daju kroz venu i zajedno se sa kiseonikom udišu preko maske ili cevčice (tubusa) koja će biti postavljena kroz usta ili nos u grlo. Cevčica (tubus) se uklanja pre nego što se pacijent probudi posle operacije.

Regionalna anestezija

Epiduralna anestezija

U sedećem ili ležećem bočnom položaju, vrlo tankom iglom se punktira mesto između dva kičmena pršljena, postavi epiduralni kateter i aplikuje (injicira) lokalni anestetik u prostor oko tvrde ovojnice kičmene moždine (epiduralni prostor).

Jedan kraj katetera je u epiduralnom prostoru, a drugi(slobodan kraj) preko koga se aplikuje anestetik se izvede do levog ili desnog ramena. Delovanje anestetika počinje kroz 10-15 minuta a bol se ne oseća u delu tela ispod mesta plasiranja epiduralnog katetera.

Spinalna anestezija

U sedećem ili ležećem bočnom položaju, vrlo tankom iglom punktira se mesto između dva kičmena pršljena, anestetik se aplikuje u spinalni prostor (prostor kičmene moždine). Dejstvo anestetika počinje odmah a bol se ne oseća u delu tela ispod mesta plasiranja spinalne anestezije.

Pleksus („blok“) anestezija

Ova vrsta regionalne anestezije primjenjuje se za operacije na ramenu, ruci, šaci.

Izvodi se tako što se lokalni anestetik aplicira (inicira) u blizini i oko spleta nerava. Kod tog postupka, iglom se izazivaju blagi trnci kao siguran znak pronalaska živca i ispituje položaj igle. U slučaju potrebe, može se postaviti i vrlo tanak kateter, kroz koji se davanje anestetika može ponavljati.

Neposredni postoperativni tok

Postoperativno praćenje

Postoperativno praćenje i nega podrazumevaju niz mera koje se sprovode posle hirurškog zahvata kako bi se osigurao brz i siguran oporavak.

U neposrednom postoperativnom toku medicinski tim će pratiti:

  1. Vaše opšte stanje i stanje svesti
  2. Krvni pritisak, puls, temperaturu, zasićenost krvi kiseonikom
  3. Mokrenje
  4. Drenažu (ukoliko imate dren)
  5. Rad creva (peristaltiku) i pojavu stolice

U prvim satima posle operacije možete osetiti:

  • bol u operisanoj regiji
  • mučninu
  • blagi bol ili grebanje u grlu
  • suvoću usta
Molimo Vas da o tome obavestite medicinski tim. Ovi simptomi će proći uz odgovarajuće lekove.

Menadžment bola

Iako nije uvek moguće u potpunosti ukloniti bol, ne treba da trpite bol niti da ga ignorišete.

Ukoliko bol ne prestaje ili se pojačava, važno je da nam to kažete.

Pravovremena informacija nam pomaže da reagujemo i sprečimo da se bol intenzivira.

Smanjenje rizika od stvaranja krvnih ugrušaka

Posle svake operacije postoji rizik od nastanka krvnih ugrušaka. Visina rizika zavisi od trajanja operacije i Vaše lične medicinske istorije.

Elastične (kompresivne) čarape navučene pre operacije će ostati na nogama dok god većinu vremena provodite u krevetu.

Savetuje se da posle operacije što je pre moguće počnete sa pokretima stopala i savijanjem nogu u kolenima i kada lekar dozvoli, da ustanete i počnete da hodate. Na taj način se smanjuje rizik od stvaranja krvnih ugrušaka (tromboze).

Ukoliko je potrebno, lekar će Vam ordinirati i lek za razređivanje krvi (antikoagulans) a radi dodatnog smanjenja rizika od tromboze.

Kontrole operatora i previjanja

Previjanje operativne rane tokom kontrole hirurga je jedan od ključnih postupaka u Vašoj postoperativnoj nezi. Uključuje temeljno čišćenje, dezinfekciju i primenu obloga i zavoja na operisanoj regiji.

Cilj ovog postupka je smanenje rizika od infekcije i podsticanje brzog zarastanja operativne rane. Dinamiku previjanja određuje operator.

Vizite

Jutarnja vizita medicinskog osoblja se obavlja u 7:15 a večernja u 19:15. Tada će Vas obići medicinsko osoblje dnevne i noćne smene. Ovo je značajan momenat zbog prenosa svih ključnih informacija koje se tiču Vašeg zdravstvenog stanja i plana lečenja.

Ishrana

Pravilna ishrana ima važnu ulogu u oporavku i celokupnom toku lečenja.

Režim ishrane se individualno prilagođava u dogovoru sa lekarom a u skladu sa Vašim trenutnim zdravstvenim stanjem i terapijom.

Tokom boravka u bolnici obezbeđeni su doručak, ručak i večera, kao i užine tokom dana, po potrebi i prema medicinskim indikacijama.

Prilikom planiranja obroka vodimo računa o:

  • eventualnim alergijama na hranu i intoleranciji
  • posebnim medicinskim dijetama (npr. dijabetična, bezglutenska, dijeta kod bubrežnih i gastrointestinalnih oboljenja),
  • ličnim navikama i preferencijama u ishrani – vegetarijanska, veganska, halal, košer ishrana i slično.

Prevencija povreda i padova

Tokom boravka u bolnici će Vam možda biti potrebna pomoć pri kretanju. Bilo da je u pitanju ustajanje iz kreveta, korišćenje toaleta ili hodanje, tu smo da vam pružimo pomoć.

Ako u bilo kom trenutku osetite da vam je potrebna pomoć, pozovite svoju medicinsku sestru

Informacije o zdravstvenom stanju pacijenta i podaci iz medicinske dokumentacije predstavljaju lične podatke posebne kategorije i profesionalnu tajnu, u skladu sa važećim zakonima Republike Srbije.

U skladu sa tim, informacije o Vašem zdravstvenom stanju se mogu saopštiti punoletnoj osobi koju ste Vi odredili (kontakt osoba od poverenja) i čije ste podatke (ime, prezime, broj telefona) ostavili medicinskom timu na prijemu u bolnicu.

Imajući u vidu da je podrška najbližeg člana porodice ili prijatelja važna za oprovak pacijenta, poseta jedne osobe pacijentu na odeljenju je dozvoljena u popodnevnim satima uz saglasnost operatora.

Posetilac se moli da:

  • ne donosi hranu, piće ili lekove pacijentu
  • ne dovodi decu u posetu
  • obuje kaljače preko obuće i stavi zaštitnu masku
  • isključi mobilni telefon tokom posete
  • ne stavlja svoje lične stvari na krevet pacijenta
  • ne sedi na ivici bolesničkog kreveta
Na odeljenju intenzivne nege posete nisu dozvoljene.

Vreme otpusta je individualno i zavisi od Vašeg postoperativnog oporavka.

Kada dođe vreme za izlazak iz bolnice, naš tim će vam pomoći da se za to pripremite.

Preporučujemo da Vaša pratnja bude uključena u planiranje otpusta kako bi bili informisani o preporučenoj postoperativnoj nezi i o terapiji koju bi trebalo da uzimate.

Pobrinućemo se da jasno razumete:

  • koje lekove treba da uzimate kod kuće, u koje vreme i koliko dugo
  • kakav režim ishrane treba da poštujete
  • kako da zaštitite operativnu ranu tokom tuširanja
  • kada je potrebno da dođete na previjanje i kontrolu

Ukoliko je potrebno da primate injekcije leka za „razređivanje“ krvi , naša medicinska sestra / tehničar će Vas obučiti za samodavanje.

Na otpustu iz bolnice ćete dobiti Otpusnu listu, recepte za ordinirane lekove i ukoliko je potrebno, pisanu preporuku za ishranu.

Veoma je važno da dolazite na zakazane kontrolne preglede, čak i ako se osećate mnogo bolje.

Na tim pregledima lekar proverava:

  • stanje operativne rane
  • da li je terapija odgovarajuća
  • razmatra rezultate kontrolnih laboratorijskih analiza (ukoliko su rađene)
  • prati tok oporavka

Medicinske usluge je moguće platiti:

  • Gotovinom (u dinarima)
  • Platnom karticom: Visa Card, Mastercard, Dina, Maestro, American Express
  • Bankarskim transferom
Ukoliko hiruršku intervenciju plaćate sami, pre operacije je potrebno ostaviti depozit u visini cene operacije.

Sava Medical Hospital ima saradnju sa svim vodećim zdravstvenim osiguranjima.

  • Generali osiguranje Srbija
  • Globos osiguranje
  • Milenijum osiguranje
  • Wiener Städtische
  • Triglav osiguranje
  • Dunav osiguranje
  • DDOR osiguranje
  • Uniqa osiguranje
  • Sava osiguranje
  • Allianz
  • Cigna
  • AP Companies
  • Savitar
  • Bupa
Molimo vas da nas unapred obavestite ukoliko imate polisu dobrovoljnog (privatnog) zdravstvenog osiguranja i pošaljete nam skeniranu ili fotografisanu karticu ili broj polise.Na taj način ćemo moći blagovremeno da pošaljemo Zahtev za autorizaciju Vašoj osiguravajućoj kući i pribavimo Garanciju plaćanja.

Fondovi zdravstvenog osiguranja

  • Fond zdravstvenog osiguranja Republike Srpske
  • Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje
  • Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije
  • Zavod zdravstvenog osiguranja i reosiguranja Federacije BiH
Ukoliko vaše troškove lečenja plaća fond zdravstvenog osiguranja molimo da nam dostavite garantno pismo.