Meni
Zakažite pregled
Map-marker-alt Phone
Zakažite pregled

Ponavljane respiratorne infekcije kod dece

Dečja pulmologija

Ponavljane respiratorne infekcije jedan su od najčešćih razloga zbog kojih roditelji dovode dete pedijatru i dečjem pulmologu. Kod većine dece u pozadini nema bolesti, a broj infekcija se značajno smanjuje posle pete ili šeste godine.

Poznato i kao: engl. recurrent respiratory infections in children.

Ukratko o lečenju ponavljanih respiratornih infekcija kod dece

Dijagnostikadetaljan razgovor i dnevnik infekcija; krvna slika i osnovne analize; imunoglobulini i odgovor na vakcine kod znakova upozorenja; pregled ORL specijaliste
Metode lečenjanega tokom infekcije; razuman pristup antibioticima; sve vakcine iz kalendara i vakcina protiv gripa; lečenje pronađenog uzroka
Povezane temeDečja pulmologija · akutne infekcije gornjih disajnih puteva kod dece · astma kod dece · klinički pregled dečjeg pulmologa

Ponavljane respiratorne infekcije su jedan od najčešćih razloga zbog kojih roditelji dovode dete pedijatru i dečjem pulmologu. Dete „stalno ima nešto“: tek ozdravi od prehlade, a već kašlje ponovo, izostaje iz vrtića, dobija antibiotike, a roditelji su zabrinuti da ima slab imunitet.

Kod velike većine dece česte infekcije su očekivane i prolazne. Imunološki sistem deteta uči da prepozna stotine virusa, a svaki novi kontakt u vrtiću znači i novu prehladu. Predškolsko dete prosečno ima šest do osam, a neka i do dvanaest infekcija disajnih puteva godišnje, uglavnom u jesen i zimu. Ako dete između infekcija napreduje, raste i igra se, a infekcije su blage i prolaze same, obično nema bolesti koja stoji iza njih.

Manji broj dece ima infekcije koje su teže, duže, komplikovane ili se ponavljaju na istom mestu, ili ne napreduje kako treba. Kod te dece može da postoji uzrok koji se može lečiti: alergija, astma, uvećan treći krajnik, refluks, udahnuto strano telo, a retko i urođena bolest pluća ili poremećaj imuniteta. Zadatak pedijatra i dečjeg pulmologa je da razlikuje očekivano od neočekivanog i da ciljano ispita onu decu kod koje je to potrebno.

Zašto deca često obolevaju

  • Nezreo imunološki sistem – imunitet deteta se razvija kroz susrete sa virusima. Antitela koja je beba dobila od majke nestaju posle šest meseci, a sopstvena se stvaraju postepeno.
  • Kolektiv – polazak u jaslice ili vrtić gotovo uvek donosi seriju infekcija u prvoj, a često i drugoj godini. Kasnije dete ređe oboleva.
  • Mnogo različitih virusa – postoji više od 200 virusa koji izazivaju prehladu, pa imunitet na jedan ne štiti od ostalih.
  • Sezona – u jesen i zimu deca više borave u zatvorenom, pa se infekcije nižu jedna za drugom i deluje kao da dete ne ozdravlja.

Činioci koji povećavaju broj infekcija

  • Duvanski dim u kući – oštećuje cilije koje čiste disajne puteve i povećava broj i trajanje infekcija.
  • Uvećan treći krajnik (adenoidi) – otežava disanje na nos i oticanje sekreta, pa su češće upale uha i sinusa.
  • Alergijski rinitis – otečena sluzokoža nosa sklonija je infekcijama, a alergijske tegobe se često pogrešno smatraju stalnim prehladama. Više u tekstu o alergijskom rinitisu.
  • Astma – epizode kašlja i sviranja posle svake prehlade često se tumače kao ponavljani bronhitisi, a zapravo su napadi astme.
  • Refluks – vraćanje želudačnog sadržaja može da nadražuje disajne puteve, posebno kod beba i dece sa neurološkim bolestima.
  • Nedostatak gvožđa i vitamina D, loša ishrana – mogu da oslabe odbranu organizma.

Ozbiljniji, ali ređi uzroci

  • Udahnuto strano telo – ponavljane upale pluća na istom mestu.
  • Urođene promene pluća i disajnih puteva – retke promene oblika pluća ili bronhija prisutne od rođenja, koje se otkrivaju snimanjem.
  • Cistična fibroza – gusta sluz, česte infekcije, slabo napredovanje i masne stolice.
  • Primarna cilijarna diskinezija – urođeni poremećaj cilija, sa stalnim vlažnim kašljem i curenjem nosa od rođenja.
  • Poremećaji imuniteta – urođeni (primarne imunodeficijencije) ili stečeni.
  • Urođene srčane mane – sa pojačanim protokom krvi kroz pluća.
  • Aspiracija – ulazak hrane i tečnosti u disajne puteve kod dece sa teškoćama gutanja.

Kako se infekcije mogu proređivati

Pranje ruku, dom bez dima, redovne vakcine (uključujući pneumokoknu i godišnju vakcinu protiv gripa), dojenje u prvim mesecima, raznovrsna ishrana, dovoljno sna i boravak napolju pomažu. Ako je moguće, polazak u jaslice ili vrtić može se odložiti, ali to obično samo pomera seriju infekcija na kasniji period.

Kada su česte infekcije očekivane

  • Infekcije su uglavnom prehlade, upale grla i blagi bronhitisi koji prolaze za sedam do četrnaest dana.
  • Javljaju se uglavnom u jesen i zimu, a leto je mirno.
  • Dete između infekcija dobro jede, raste i ima energije.
  • Infekcije prolaze bez komplikacija i bez potrebe za bolnicom.

Znaci upozorenja

Pregled i ispitivanje kod pedijatra ili dečjeg pulmologa potrebni su kada dete ima:

  • Osam ili više upala uha ili dve ili više ozbiljnih upala sinusa u toku godine.
  • Dve ili više upala pluća u godini ili tri tokom života, posebno ako su na istom mestu.
  • Vlažan kašalj koji traje duže od četiri nedelje, ili kašalj koji ne prestaje između infekcija.
  • Sviranje u grudima i otežano disanje uz svaku prehladu.
  • Slabo napredovanje u telesnoj težini i rastu, masne stolice ili hronični proliv.
  • Teške ili neobične infekcije – infekcije koje zahtevaju antibiotik u venu, gnojne infekcije kože i organa, uporne gljivice u ustima posle prve godine.
  • Infekcije koje ne prolaze uprkos više kurseva antibiotika.
  • Stalno hrkanje, disanje na usta i prekide disanja u snu.
  • Batićaste prste – zadebljanje vrhova prstiju, što je znak hronične bolesti pluća.
  • Porodičnu istoriju urođenih poremećaja imuniteta ili cistične fibroze.

Kada se javiti lekaru

  • Hitno (pozovite 194 ili idite u najbližu hitnu službu) – teško ili jako ubrzano disanje, plavičaste usne, neobična pospanost, beba mlađa od tri meseca sa temperaturom višom od 38 stepeni.
  • Bez odlaganja (isti dan) – visoka temperatura duža od tri dana, temperatura koja se vrati posle poboljšanja, ubrzano disanje, jak bol u uhu ili dete koje ne pije dovoljno.
  • Uskoro (zakazani pregled) – kada je prisutan bilo koji od znakova upozorenja iz prethodnog dela.

Razgovor i pregled

Najvažniji deo procene je detaljan razgovor. Lekar pita koliko infekcija dete ima godišnje, koje su to infekcije, koliko traju, kako su lečene, da li su bile potrebne bolnice i antibiotici u venu, kako dete napreduje, da li postoje alergije i sviranje, kako dete spava i diše noću, kada je krenulo u kolektiv i da li u kući neko puši. Korisno je da roditelji vode dnevnik infekcija nekoliko meseci. Na kliničkom pregledu dečjeg pulmologa lekar proverava rast i težinu, nos, grlo i uši, sluša pluća, traži batićaste prste i druge znake hronične bolesti.

Ispitivanje prema sumnji

Ispitivanje se planira prema onome što razgovor i pregled pokažu. Ne radi se isti spisak analiza za svako dete.

  • Krvna slika i osnovne analize – broj belih krvnih zrnaca i njihova vrsta, gvožđe, ponekad vitamin D.
  • Imunoglobulini (IgG, IgA, IgM, IgE) i odgovor na vakcine – prvi korak u ispitivanju imuniteta kod dece sa znacima upozorenja.
  • Alergološke probe (prick test) ili specifična IgE antitela – kod sumnje na alergijski rinitis ili astmu.
  • Spirometrija – kod starije dece sa sviranjem ili sumnjom na astmu.
  • Rendgen pluća – kod ponavljanih upala pluća, a kontrolni snimak posle oporavka pokazuje da li su ostale promene.
  • Znojni test – merenje soli u znoju, osnovni test za cističnu fibrozu.
  • Pregled ORL specijaliste – kod sumnje na uvećan treći krajnik, hronični sinusitis ili upale uha.
  • Dodatni pregledi – CT grudnog koša, bronhoskopija, testovi na primarnu cilijarnu diskineziju ili ispitivanje gutanja, samo kod jasne sumnje i u specijalizovanom centru.

Šta nalazi znače

Kod većine dece nalazi su uredni i potvrđuju da su infekcije posledica uzrasta i kolektiva. Tada je najvažnije da roditelji dobiju objašnjenje i plan za negu tokom infekcija. Ako se pronađu alergija, astma ili uvećan treći krajnik, njihovo lečenje obično znatno smanjuje broj epizoda. Ozbiljniji uzroci, kao što su poremećaj imuniteta ili cistična fibroza, otkrivaju se kod manjeg broja dece, ali je za njih rano otkrivanje veoma važno.

Kako se pripremiti za pregled

  • Dnevnik infekcija – datumi, vrsta infekcije, trajanje, lekovi.
  • Svi nalazi i otpusne liste – rendgenski snimci, laboratorija, mišljenja specijalista.
  • Zdravstvena knjižica – podaci o porođaju, rastu i vakcinama.
  • Spisak antibiotika – koliko puta i koje je dete primalo u poslednjih godinu dana.
  • Pre alergoloških proba – lekove protiv alergije prekinuti prema uputstvu lekara.

Kako se donosi odluka

Lečenje zavisi od uzroka. Kod dece čije su infekcije očekivane za uzrast nema „leka za imunitet“, već se lekar i roditelji dogovaraju o razumnoj nezi tokom infekcija i o merama koje smanjuju broj infekcija. Kada se pronađe uzrok, leči se on.

Kada nema bolesti u pozadini

  • Nega tokom infekcije – tečnost, čišćenje nosa, snižavanje temperature i odmor, kao što je opisano u tekstu o akutnim infekcijama gornjih disajnih puteva.
  • Razuman pristup antibioticima – antibiotik kod virusne infekcije ne sprečava sledeću infekciju i ne „jača“ dete. Česti nepotrebni antibiotici remete crevnu floru i doprinose otpornosti bakterija.
  • Vakcine – sve vakcine iz kalendara i godišnja vakcina protiv gripa.
  • Uklanjanje duvanskog dima – jedna od najdelotvornijih mera.
  • Ishrana, san i kretanje – raznovrsna ishrana, dovoljno sna, boravak napolju svakog dana.
  • Nadoknada gvožđa ili vitamina D – samo kada je nedostatak dokazan ili kod beba prema preporuci.

Preparati „za imunitet“, lizati bakterija, homeopatski i biljni preparati nisu dovoljno ispitani kod dece i ne zamenjuju gore navedene mere. Ako roditelji žele da ih koriste, neka se o tome posavetuju sa pedijatrom.

Lečenje pronađenog uzroka

  • Alergijski rinitis – sprejevi kortikosteroida za nos, antihistaminici, izbegavanje alergena i, kod odabrane dece, alergen-specifična imunoterapija.
  • Astma – redovna inhalaciona terapija i pisani plan za pogoršanja, prema tekstu o astmi kod dece.
  • Uvećan treći krajnik – kod značajnih tegoba ORL specijalista može preporučiti operativno uklanjanje (adenoidektomiju), kratak zahvat u opštoj anesteziji, posle koga se dete obično vraća kući istog ili sledećeg dana, a u vrtić posle sedam do deset dana. Kod ponavljanih upala uha ponekad se istovremeno postavljaju cevčice u bubne opne.
  • Refluks – mere ishrane i položaja, a lekovi samo kod dokazanog refluksa sa tegobama.
  • Produženi bakterijski bronhitis – duži kurs antibiotika, opisan u tekstu o produženom bakterijskom bronhitisu.
  • Poremećaj imuniteta – lečenje kod kliničkog imunologa, ponekad redovnom nadoknadom imunoglobulina ili preventivnim antibiotikom.
  • Cistična fibroza, primarna cilijarna diskinezija, strano telo, urođene anomalije – lečenje u specijalizovanim centrima, prema posebnim tekstovima.

Boravak u bolnici

Bolničko lečenje je potrebno samo kod teških infekcija ili komplikacija, kao što su upala pluća sa niskim kiseonikom ili dehidratacija. Neki dijagnostički postupci, kao što je bronhoskopija, izvode se tokom kratkog boravka u bolnici, u opštoj anesteziji.

Oporavak i svakodnevni život

  • Povratak u kolektiv – kada je dete bez temperature 24 sata bez lekova i oseća se dobro. Curenje nosa i blag kašalj nisu razlog za izostanak.
  • Fizička aktivnost – dete sa čestim infekcijama ne treba čuvati od igre i sporta. Kretanje i boravak napolju pomažu.
  • Očekivanja – broj infekcija se kod većine dece značajno smanjuje posle pete ili šeste godine.
  • Znaci za ponovni pregled – pojava bilo kog znaka upozorenja, slabije napredovanje ili infekcija koja traje duže nego obično.

Kontrole

Dete sa ponavljanim infekcijama bez bolesti u pozadini obično prati izabrani pedijatar. Ako je pronađen uzrok, kontrole kod dečjeg pulmologa, alergologa, ORL specijaliste ili imunologa planiraju se prema bolesti, najčešće na tri do šest meseci, dok se tegobe ne smire.

Najčešća pitanja

Najčešće ne. Česte blage infekcije kod predškolske dece u kolektivu su očekivane i ne znače poremećaj imuniteta, ako dete dobro napreduje.

Obično ne. Ispis samo odlaže infekcije za kasnije. Odluku donesite sa pedijatrom, prema težini i učestalosti infekcija.

Kod zdrave dece ne sprečavaju prehladu. Mogu malo da skrate trajanje, ali nisu zamena za druge mere.

Svaki nepotreban antibiotik nosi rizik od neželjenih dejstava i otpornosti bakterija. Antibiotik je koristan samo kod bakterijskih infekcija.

Najbolje tokom jedne cele jesenje i zimske sezone. To lekaru daje jasnu sliku o učestalosti i težini infekcija.

Alergije se kod dece ispituju kožnim probama ili analizama krvi. Dečji pulmolog na pregledu odlučuje da li je ispitivanje potrebno.

Koliko infekcija dete ima godišnje, koje su to infekcije, koliko traju, kako su lečene, kako dete napreduje, da li postoje alergije i sviranje, kako dete spava i diše noću, kada je krenulo u kolektiv i da li u kući neko puši.

Dnevnik infekcija sa datumima, vrstom infekcije, trajanjem i lekovima, sve nalaze i otpusne liste, zdravstvenu knjižicu i spisak antibiotika koje je dete primalo u poslednjih godinu dana.

Kada je bez temperature 24 sata bez lekova i oseća se dobro. Curenje nosa i blag kašalj nisu razlog za izostanak.

Sava Medical Hospital

Kontaktirajte nas

Novosti

EAU London 2026

Lekari Sava Medical Hospital-a, dr Radoš Đinović i dr Milan Slavković na najvećem naučnom kongresu EAU

Vila Klaudija kongres urologa 2025

Naši stručnjaci dr Radoš Đinović i dr Milan Slavković na međunarodnoj konferenciji Savremena tehnologija u urologiji

Movembar 2025

Movembar ili novembar „sa brkovima“ – mesec posvećen brizi o muškom zdravlju

KUA - konferencija urologa kuvajt 2025

Dr Radoš Đinović na na prestižnoj godišnjoj konferenciji nacionalne Urološke asocijacije Kuvajta

Gastro horizont 2025

Dr Miljan Milanović i Dr Vladimir Milivojević – predavači na naučnom skupu Gastro Horizont

Konferencija Kijev

Dr Radoš Đinović – predavač po pozivu na naučno praktičnoj konferenciji u kijevskoj dečjoj bolnici Ohmadit

Pozovite nas Kontaktirajte nas preko Vibera Kontaktirajte nas preko WhatsApp-a

Zakažite pregled ili konsultacije

Zakažite pregled ili konsultacije

Vodič za pacijenta/pratioca

Kako doći do nas?

Sava Medical Hospital se nalazi u Beogradu, u rezidencijalnom delu grada, ulica Neznanog junaka 17 (ugao ulica Neznanog junaka i Koste Racina na Dedinju).

Osim automobilom, do bolnice se može doći i gradskim prevozom i to: trolejbusima 40 i 41 i autobusima 34, 49, 59, 78, 94. do stajališta „Paje Adamova“ koja je udaljeno od bolnice oko 250 m.

Kada dolazite iz inostranstva

Molimo Vas da na web site-u https://welcometoserbia.gov.rs/discovery-tool proverite da li Vam je potrebna viza za boravak u Republici Srbiji.

Ukoliko dolazite iz zemlje koja je u viznom režimu neohodno je da u važećoj putnoj ispravi (pasošu), imate i važeću vizu za Srbiju.

Ukoliko je Vama i pratiocu potrebna viza, neophodno je da nam na adresu operacije@savahospital.com pošaljete skenirani pasoš (1. strana) kao i pasoš pratioca.

U slučaju da je pacijent dete, potrebno je da nam pošaljete skeniranu prvu stranu pasoša deteta i pratioca.

U skladu sa željenim terminom operacije, pripremićemo Pozivno pismo i poslati Vam emailom.

Zahtev za vizu se podnosi lično u diplomatsko-konzularnom predstavništvu Republike Srbije u inostranstvu ili elektronskim putem, preko Portala za strance welcometoserbia.gov.rs.

Parking

Bolnica ima sopstveni parking. Ulazak na parking je iz ulice Koste Racina a udaljenost parkinga od ulaznih vrata bolnice je svega nekoliko metara.

Ulaz je prilagođen osobama sa ograničenom pokretljivošću.

Radno vreme bolnice

Stacionar i operacioni blok

Svakog radnog dana od 00:00 – 24:00

Ambulantno-poliklinički deo

Radni dan 7:00 – 20:00

Subota 8:00 – 13:00

Jezik komunikacije

  • Srpski
  • Engleski
  • Ruski

Prijem na ambulantni pregled i dijagnostiku

Na zakazani ambulantni pregled možete doći sami ili sa pratiocem.

Ako želite, Vaš pratilac može biti prisutan na pregledu.

Molimo Vas da ponesete medicinsku dokumentaciju koja je u vezi sa Vašim zdravstvenim stanjem ili problemom i pregledom na koji dolazite.

Rezultati laboratorijskih analiza, Izveštaji specijalista iz drugih ustanova, DVD-jevi sa snimcima skenera ili magnetne rezonancije mogu biti od velikog zanačaja za lekara koji Vas pregleda a samim tim i za Vaše lečenje.

Ovo je posebno važno ukoliko dolazite zbog drugog medicinskog (ekspertskog) mišljenja.

Ukoliko imate više pitanja za lekara molimo Vas da ih zapišete odnosno pripremite u vidu podsetnika. Na taj način se osiguravate da ćete dobiti potrebne odgovore i savete i rešiti eventualne nedoumice.

Zamolićemo Vas da na prijemnom pultu unesete svoje lične podatke u poseban formular: „Obaveštenje o prikupljanju podataka o ličnosti“.

Popunjavanje upitnika - SMH

Vaši lični podaci su nam neophodni zbog otvaranja Elektronskog kartona.

Ukoliko ste već naš pacijent, molimo Vas da nas obavestite o promeni email adrese, adrese stanovanja ili broja telefona. Ažuriranje podataka će osigurati blagovremeno slanje i primanje laboratorijskih rezultata i drugih nalaza.

Ukoliko niste u mogućnosti da dođete lično, online konsultacija sa određenim odabranim specijalistima može biti pogodan način za dobijanje stručnog mišljenja, saveta kao i daljeg usmerenja.

Online konsultaciju možete zakazati:

putem e-maila: info@savahospital.com

ili telefonom: +381 11 777 36 00 i +381 67 777 36 00

Neophodno je da prilikom zakazivanja dostavite relevantnu medicinsku dokumentaciju: lekarske izveštaje, opise snimaka, rezultate laboratorijskih analiza kao i snimke CT-a (skenera), MR (magnetne rezonance) i Rendgenske snimke preko WeTranfer-a (ukoliko su rađeni).

Nakon pregleda dokumentacije, online konsultacija će se organizovati putem Zoom ili Microsoft Teams platforme.

O ceni online konsultacija ćete biti unapred informisani.

Zakazivanje operacije

Ukoliko ste upućeni na operaciju, molimo Vas da putem email-a na adresu operacije@savahospital.com pošaljete:

Lične podatke:

  1. Svoje lične podatke: ime i prezime, dan, mesec i godinu rođenja, adresu i broj telefona.
  2. Ukoliko je pacijent Vaše dete, dostavite nam detetove lične podatke: Ime i prezime, dan, mesec i godinu rođenja, adresu življenja kao i Vaše lične podatke: ime i prezime, adresu i broj telefona.

Medicinsku dokumentaciju:

  1. Izveštaj lekara koji je indikovao operaciju
  2. Otpusne liste izdate posle prethodnih operacija (ukoliko ih imate)
  3. Izveštaje dijagnostičkih procedura (ultrazvuka, rendgena, skenera, magnetne rezonance) koje su urađene u poslednjih godinu dana
  4. Poslednje laboratorijske rezultate krvi i urina
  5. Ukoliko imate neku hroničnu bolest i uzimate redovnu terapiju: poslednji Izveštaj kardiologa / endokrinologa / pulmologa / nefrologa / neurologa
  6. Spisak lekova koje uzimate

Željeni termin operacije

Vašu medicinsku dokumentaciju će detaljno pregledati hirurg. Ukoliko bude zatražio dodatne informacije ili dokumentaciju, obavestićemo Vas o tome putem email-a.

Nakon dogovora oko oko vrste operacije i termina, poslaćemo Vam email-om Anesteziološki upitnik i neophodne instrukcije koje će Vam pomoći da se pripremite za operaciju.

Molimo vas da nas unapred obavestite ukoliko imate polisu dobrovoljnog (privatnog) zdravstvenog osiguranja i pošaljete nam skeniranu ili fotografisanu karticu ili Broj polise.

Na taj način ćemo moći blagovremeno da pošaljemo Zahtev za autorizaciju Vašoj osiguravajućoj kući i pribavimo Garanciju plaćanja.

Ukoliko vaše troškove lečenja plaća fond zdravstvenog osiguranja molimo da nam dostavite garantno pismo.

Priprema za bolničko lečenje

Popunjavanje i dostava anesteziološkog preoperativnog upitnika

Molimo Vas da odgovorite na sva pitanja iz Upitnika kao i da navedete sve lekove koje redovno ili po potrebi koristite (tablete, kapsule, pumpice, kapi, injekcije) uključujući i doze lekova i dinamiku uzimanja.

Preoperativna priprema

Podrazumeva set laboratorijskih analiza i pregleda koje je neophodno uraditi pre operacije u našoj ili nekoj drugoj ustanovi po Vašem izboru u periodu od 2 nedelje pre operacije.

Obim preoperativne pripreme uključujući i laboratorijske analize krvi i urina zavisi od vrste operacije, uzrasta, Vašeg zdravstvenog stanja i prisustva hroničnih bolesti.

Za mlađe od 60 godina, bez pridruženih hroničnih bolesti, koji ne uzimaju redovnu ili povremenu terapiju, preoperativna priprema zavisi od vrste anestezije i vrste operacije:

Vrsta anestezijeLaboratorijske analizePregled
Intravenska opšta anestezija (analgosedacija)Kompletna krvna slika, CRP, Protrombinsko vreme (PT/INR), Parcijalno tromboplastinsko vreme (aPTT)Pregled i mišljenje anesteziologa EKG
Opšta endotrahealna anestezijaKompletna krvna slika, CRP, Protrombinsko vreme (PT/INR), Parcijalno tromboplastinsko vreme (aPTT), šećer u krvi, urea, kreatinin, Natrijum, Kalijum, Hloridi, AST, ALT, Krvna grupa i Rh faktor, pregled urinaPregled interniste-kardiologa sa EKG-om Pregled i mišljenje anesteziologa
Vrsta operacijeDodatne laboratorijske analize
Urološka operacija (izvodni mokraćni kanal,prostata; mokraćna bešika; bubreg)Urinokultura
Ginekološka operacijaUrinokultura, vaginalni ili cervikalni bris
Operacije u trbuhuUrinokultura

Stariji od 60 godina kao i pacijenti sa pridruženim bolestima bez obzira na uzrast (npr. šećerna bolest, astma, poremećaj funkcije štitaste žlezde, Parkinsonova bolest itd.) treba da preoperativno budu pregledani od strane odgovarajućeg specijaliste (endokrinologa, pulmologa, neurologa…) .

Za decu
Vrsta anestezijeLaboratorijske analizePregled
Intravenska opšta anestezija (analgosedacija)Kompletna krvna slika, CRP, Protrombinsko vreme (PT/INR), Parcijalno tromboplastinsko vreme (aPTT), pregled urinaPregled pedijatra
Opšta endotrahealna anestezijaKompletna krvna slika, CRP, Protrombinsko vreme (PT/INR), Parcijalno tromboplastinsko vreme (aPTT), šećer u krvi, urea, kreatinin, Natrijum , Kalijum, Hloridi, AST, ALT, Krvna grupa i Rh faktor, pregled urinaPregled pedijatra
Vrsta operacijeDodatne laboratorijske analize
Urološka operacija (izvodni mokraćni kanal; prostata; mokraćna bešika; bubreg)Urinokultura
Operacije u trbuhuUrinokultura

Dostava popunjenog upitnika, rezultata i nalaza urađenih u okviru preoperativne pripreme

Molimo Vas da putem email-a dostavite na adresu operacije@savahospital.com

  • popunjen i potpisan Anesteziološki upitnik
  • rezultate laboratorijskih analiza i Izveštaj interniste / pedijatra ukoliko su rađeni van naše ustanove

Ukoliko nije moguće poslati navedeno emailom, molimo Vas da to učinite preko viber-a ili whatsup-a na broj +381 60 677 36 02

Ukoliko se dogodi bilo kakvo pogoršanje zdravstvenog stanja (prehlada, infekcija, alergija, povreda…) u periodu pre operacije, molimo Vas da nas o tome odmah obavestite.

Šta je potrebno poneti u bolnicu?

Odrasli pacijenti
  1. Lična dokumenta
    U bolnicu ponesite ličnu kartu ili pasoš.
  2. Medicinska dokumentacija
    • Izveštaj interniste sa EKG-om i rezultate laboratorijskih analiza uređenih pre operacije (ukoliko su urađene van Sava Medical bolnice)
    • Orginal rezultat krvne grupe i Rh faktora
    • Izveštaj lekara koji je indikovao operaciju (ukoliko je ista indikovana van naše ustanove)
    • Izveštaje sa opisom snimka skenera, magnetne rezonance, rendgena kao i DVD sa snimkom
    • OTPUSNE LISTE SA PRETHODNIH OPERACIJA U ISTOJ REGIJI
  3. Lekove koje uzimate redovno ili po potrebi (dnevno, nedeljno)
    • LEKOVE (tablete, kapsule, „pumpice“, kapi, insulinski „pen“,…) KOJE UZIMATE REDOVNO ILI PO POTREBI PONESITE U ORGINALNIM KUTIJAMA.
    • SPISAK LEKOVA SA NAVEDENIM DOZAMA I DINAMIKOM UZIMANJA
  4. Lične stvari:
    • Veš, češalj, pribor za brijanje
    • Pomagalo ( ako ga koristite):
      • naočari i futrola
      • sočiva sa kutijicom za čuvanje
      • slušni aparat sa kutijicom za čuvanje
      • štap, štake..
    • Mobilni telefon i punjač
    • Lap top / Tablet i punjač
    • Papuče (samo ako je broj obuće veći od 46)
Molimo Vas da u bolnicu ne donosite vrednosti poput nakita, sata ili veće sume novca.
Pred određene operacije je neophodno ukloniti dlačice sa kože na delu tela koji se operiše, o čemu ćete biti unapred obavešteni. To treba, kada je potrebno, uraditi pomoću mašinice za brijanje do 24h pre operacije.
Deca
  1. Medicinska dokumentacija
    • Izveštaj pedijatra i rezultate laboratorijskih analiza uređenih pre operacije (ukoliko su urađene van Sava Medical bolnice)
    • Rezultat (original) krvne grupe i Rh faktora
    • Izveštaj lekara koji je indikovao operaciju (ukoliko je ista indikovana van Sava Medical bolnice)
    • Izveštaje sa opisom snimka magnetne rezonance, rendgena kao i DVD sa snimkom
    • OTPUSNE LISTE SA PRETHODNIH OPERACIJA U ISTOJ REGIJI
  2. Lekove koje dete uzima redovno ili po potrebi ( dnevno, nedeljno)

    LEKOVE (tablete, kapsule, sirupi, „pumpice“, kapi…) KOJE DETE UZIMA REDOVNO ILI PO POTREBI PONESITE U ORGINALNIM KUTIJAMA.
  3. Lične stvari:

    Detetove poznate i drage stvari, naročito ako je planiran duži boravak u bolnici:
    • Omiljenu igračku
    • Omiljenu knjigu, bojanku
    • Tablet / iPad

Prijem u bolnicu

Prijem u bolnicu može biti:

  1. Na dan operacije
  2. Dan ranije ukoliko je potrebna priprema u smislu čišćenja debelog creva (ordiniranje laksansa, davanje klizme i sl.)

Ukoliko niste bili pacijent ove bolnice, zamolićemo Vas da na prijemnom pultu unesete svoje lične podatke u poseban formular: „Obaveštenje o prikupljanju podataka o ličnosti“.

Vaši lični podaci su nam neophodni zbog otvaranja Elektronske Istorije bolesti.

Po prijemu u bolnicu medicinska sestra / tehničar će Vas zamoliti da joj predate:

  • Lične lekove koji će Vam biti vraćeni na otpustu iz bolnice
  • DVD-jeve sa snimcima magnetne rezonance, skenera, rendgena
  • Ukoliko ste ipak poneli novac i vrednosti, zatražite od medicinske sestre ili tehničara, da ih odloži u bolnički sef uz propisanu proceduru i zapisnik („revers“).

Molimo Vas da medicinsku sestru ili lekara na prijemu informišete:

  • ko je osoba od poverenja kojoj se mogu dati informacije o Vašem zdravstvenom stanju kao i njen broj telefona
  • ukoliko imate na koži zalepljen flaster („patch“) sa lekom
  • ukoliko imate jednu ili više promena na koži (ranice, ospu)
  • o alergiji na lekove i hranu
  • o intoleranciji na određene namirnice
  • ukoliko ste na posebnom režimu ishrane (vegeterijanac, vegan…)

Boravak u bolnici

Smeštaj

Većinu vremena tokom boravka u bolnici provodićete u svojoj sobi, zato smo je opremili tako da bude što udobnija i praktičnija.

Osim jednokrevetnih apartmana sa kupatilom, bolnica ima i dvokrevetne apartmane sa kupatilom, što znači da možete deliti sobu sa drugim pacijentom.

Između kreveta se nalazi zavesa koju možete povući radi privatnosti.

Sava Medical Hospital - Stacionar - sobe
Sava Medical Hospital – dvokrevetne sobe

Ukoliko je neophodno, možete biti smešteni i u Jedinici intenzivnog lečenja.

Svaki apartman poseduje:

  1. „alarm“ taster (dugme) za hitan poziv dežurnog osoblja
    Ono nije namenjeno samo hitnim situacijama. Slobodno ga koristite i kada vam je potrebna pomoć u svakodnevnim aktivnostima, kao što su:
    • odlazak do toaleta
    • korišćenje noćne posude
    • podešavanje položaja kreveta
    • donošenje vode
  2. Prilagodljiv bolnički krevet koji elektronskim komandama možete podesiti tako da zauzmete najudobniji položaj.
    U slučaju da postoji medicinska indikacija (nepokretnost, dugotrajno ležanje u postelji), na ležaj se postavlja specijalni medicinski dušek u cilju prevencije pojave dekubitusa (rana od ležanja).
  3. TV uređaj povezan na kablovskog operatera sa većim brojem domaćih i međunarodnih kanala
  4. Pristup wireless (bežičnoj) mreži

U svakom apartmanu postoji:

  • Kućni red
  • Obaveštenje o protivpožarnoj zaštiti, sa znakovima i instrukcijama o postupku u slučaju opšte opasnosti.

Smeštaj pratioca

Za pratioca deteta (jednog roditelja/staratelja) ili odrasle osobe sa posebnim potrebama, je obezbeđen smeštaj u sobi sa pacijentom.

Ako dolazite sa širom porodicom, savetujemo da blagovremeno rezervišete smeštaj u Beogradu.

Ovde možete naći kontakte koji se tiču smeštaja u blizini bolnice.

Imajte u vidu da bolnica ni na jedan način nije povezana ni sa jednim od ovih hotela i ne može biti odgovorna za smeštaj koji obezbeđuju.

Neposredna priprema za operaciju

  • Nemojte jesti čvrstu hranu 6-8 sati pre operacije
  • Ako vrsta operacije to zahteva, ishranu je neophodno obustaviti i ranije
  • Prestante da uzimate tečnost 2 sata pre operacije
  • Ako ste pušač, nemojte pušiti na dan operacije

Pre operacije je potrebno da:

  • Skinete nakit, pirsing, sat
  • Skinite lak za nokte i šminku
  • Obrijete bradu i brkove
  • Operete kosu i istuširate se
  • Operete zube
  • Zatražite od sestre kutiju za zubnu protezu ili „most“ i odložite istu
  • Skinete kontaktna sočiva / slušni aparat i odložite ih u kutijicu
  • Obučete bolničku spavaćicu

Pred određene hirurške intervencije je potrebno:

  1. Dati klizmu da bi se creva oslobodila sadržaja. To će uraditi medicinska sestra / tehničar
  2. Ukloniti dlačice sa okoline operativnog polja mašinicom za brijanje

Ukoliko to niste uradili kod kuće dan pre ili na dan operacije, uradiće to medicinska sestra / tehničar a zbog prevencije infekcije.

Po prijemu na odeljenje medicinska sestra / tehničar će Vam plasirati u jednu od perifernih vena ruke intravensku kanilu („braunilu“).

Pre odlaska u operacionu salu, medicinska sestra / tehničar će Vam navući kompresivne čarape koje smanjuju rizik od stvaranja tromba (ugrušaka krvi) u venama nogu.

Pregled anesteziologa

Specijalistički pregled anesteziologa je ključan deo procesa pripreme pacijenta za operaciju.

Anesteziolog će, posle uvida u Vaše preoperativne rezultate i nalaze, razgovarati sa Vama, pregledati Vas i proceniti anesteziološki rizik.

Ukoliko imate pitanja u vezi sa anestezijom možete ih postaviti i prilikom zakazivanja operacije ali i tokom razgovora sa anesteziologom pre operacije. Svaka i najmanja informacija i / ili podatak o vašem zdravstvenom stanju, navikama, prethodnim iskustvima u anesteziji, kao i odgovor na pitanje anesteziologa može biti ključan za bezbedan tok anestezije, odnosno dalje uspešno upravljanje bolom.

Saradnja između anesteziologa, hirurga i drugih medicinskih stručnjaka je ključna za bezbednu i uspešnu operaciju i neposredni postoperativni period.

Potpisivanje pristanka na operativni zahvat

Pristanak na planiranu intervenciju / operaciju i anesteziju potvrdićete svojim potpisom na posebnom dokumentu.

Priprema pacijenta za anesteziju

Neposredno pre operacije anesteziolog može ordinirati lekove koji će Vas umiriti i izazvati pospanost.

Svrha premedikacije je da smanji napetost i strah i olakša uvod u anesteziju.

Takođe pred operaciiju se može preventivno dati intravenski antibiotik.

Anestezija

Izbor anestezije je individualan i specifičan prema vrsti hirurške intervencije ili operacije i prema samom pacijentu: njegovim pridruženim bolestima kao i psihološkoj toleranciji bola i predstojeće operacije.

Svaki oblik anestezije zahteva kontinuirano praćenje vitalnih funkcija pacijenta uz održavanje unutrašnje ravnoteže organizma u optimalnim okvirima. Sve je ovo moguće uz iskusnog anesteziologa i anestetičara i vrhunsku opremu naše bolnice.

Opšta anestezija

Intravenska anestezija (analgosedacija)

Prilikom intravenske anestezije anestetici se administriraju isključivo direktno u krvotok preko predhodno plasirane intravenske kanile (“braunile”). Jednostavno se izvodi i brzo uvodi u san.

Kao samostalna anesteziološka tehnika često se koristi kod kratkotrajnih zahvata nakon kojih se u kratkom vremenu posle intervencije može napustiti bolnica (manje operacije, dijagnostičke pretrage: gastroskopija, kolonoskopija i sl)

Endotrahealna anestezija

U toku opšte endotrahealne anestezije pacijent je u stanju sličnom dubokom snu. Svest je privremeno i kontrolisano isključena, pacijent se ne pomera i ne oseća ništa. Anestetici se daju kroz venu i zajedno se sa kiseonikom udišu preko maske ili cevčice (tubusa) koja će biti postavljena kroz usta ili nos u grlo. Cevčica (tubus) se uklanja pre nego što se pacijent probudi posle operacije.

Regionalna anestezija

Epiduralna anestezija

U sedećem ili ležećem bočnom položaju, vrlo tankom iglom se punktira mesto između dva kičmena pršljena, postavi epiduralni kateter i aplikuje (injicira) lokalni anestetik u prostor oko tvrde ovojnice kičmene moždine (epiduralni prostor).

Jedan kraj katetera je u epiduralnom prostoru, a drugi(slobodan kraj) preko koga se aplikuje anestetik se izvede do levog ili desnog ramena. Delovanje anestetika počinje kroz 10-15 minuta a bol se ne oseća u delu tela ispod mesta plasiranja epiduralnog katetera.

Spinalna anestezija

U sedećem ili ležećem bočnom položaju, vrlo tankom iglom punktira se mesto između dva kičmena pršljena, anestetik se aplikuje u spinalni prostor (prostor kičmene moždine). Dejstvo anestetika počinje odmah a bol se ne oseća u delu tela ispod mesta plasiranja spinalne anestezije.

Pleksus („blok“) anestezija

Ova vrsta regionalne anestezije primjenjuje se za operacije na ramenu, ruci, šaci.

Izvodi se tako što se lokalni anestetik aplicira (inicira) u blizini i oko spleta nerava. Kod tog postupka, iglom se izazivaju blagi trnci kao siguran znak pronalaska živca i ispituje položaj igle. U slučaju potrebe, može se postaviti i vrlo tanak kateter, kroz koji se davanje anestetika može ponavljati.

Neposredni postoperativni tok

Postoperativno praćenje

Postoperativno praćenje i nega podrazumevaju niz mera koje se sprovode posle hirurškog zahvata kako bi se osigurao brz i siguran oporavak.

U neposrednom postoperativnom toku medicinski tim će pratiti:

  1. Vaše opšte stanje i stanje svesti
  2. Krvni pritisak, puls, temperaturu, zasićenost krvi kiseonikom
  3. Mokrenje
  4. Drenažu (ukoliko imate dren)
  5. Rad creva (peristaltiku) i pojavu stolice

U prvim satima posle operacije možete osetiti:

  • bol u operisanoj regiji
  • mučninu
  • blagi bol ili grebanje u grlu
  • suvoću usta
Molimo Vas da o tome obavestite medicinski tim. Ovi simptomi će proći uz odgovarajuće lekove.

Menadžment bola

Iako nije uvek moguće u potpunosti ukloniti bol, ne treba da trpite bol niti da ga ignorišete.

Ukoliko bol ne prestaje ili se pojačava, važno je da nam to kažete.

Pravovremena informacija nam pomaže da reagujemo i sprečimo da se bol intenzivira.

Smanjenje rizika od stvaranja krvnih ugrušaka

Posle svake operacije postoji rizik od nastanka krvnih ugrušaka. Visina rizika zavisi od trajanja operacije i Vaše lične medicinske istorije.

Elastične (kompresivne) čarape navučene pre operacije će ostati na nogama dok god većinu vremena provodite u krevetu.

Savetuje se da posle operacije što je pre moguće počnete sa pokretima stopala i savijanjem nogu u kolenima i kada lekar dozvoli, da ustanete i počnete da hodate. Na taj način se smanjuje rizik od stvaranja krvnih ugrušaka (tromboze).

Ukoliko je potrebno, lekar će Vam ordinirati i lek za razređivanje krvi (antikoagulans) a radi dodatnog smanjenja rizika od tromboze.

Kontrole operatora i previjanja

Previjanje operativne rane tokom kontrole hirurga je jedan od ključnih postupaka u Vašoj postoperativnoj nezi. Uključuje temeljno čišćenje, dezinfekciju i primenu obloga i zavoja na operisanoj regiji.

Cilj ovog postupka je smanenje rizika od infekcije i podsticanje brzog zarastanja operativne rane. Dinamiku previjanja određuje operator.

Vizite

Jutarnja vizita medicinskog osoblja se obavlja u 7:15 a večernja u 19:15. Tada će Vas obići medicinsko osoblje dnevne i noćne smene. Ovo je značajan momenat zbog prenosa svih ključnih informacija koje se tiču Vašeg zdravstvenog stanja i plana lečenja.

Ishrana

Pravilna ishrana ima važnu ulogu u oporavku i celokupnom toku lečenja.

Režim ishrane se individualno prilagođava u dogovoru sa lekarom a u skladu sa Vašim trenutnim zdravstvenim stanjem i terapijom.

Tokom boravka u bolnici obezbeđeni su doručak, ručak i večera, kao i užine tokom dana, po potrebi i prema medicinskim indikacijama.

Prilikom planiranja obroka vodimo računa o:

  • eventualnim alergijama na hranu i intoleranciji
  • posebnim medicinskim dijetama (npr. dijabetična, bezglutenska, dijeta kod bubrežnih i gastrointestinalnih oboljenja),
  • ličnim navikama i preferencijama u ishrani – vegetarijanska, veganska, halal, košer ishrana i slično.

Prevencija povreda i padova

Tokom boravka u bolnici će Vam možda biti potrebna pomoć pri kretanju. Bilo da je u pitanju ustajanje iz kreveta, korišćenje toaleta ili hodanje, tu smo da vam pružimo pomoć.

Ako u bilo kom trenutku osetite da vam je potrebna pomoć, pozovite svoju medicinsku sestru

Informacije o zdravstvenom stanju pacijenta i podaci iz medicinske dokumentacije predstavljaju lične podatke posebne kategorije i profesionalnu tajnu, u skladu sa važećim zakonima Republike Srbije.

U skladu sa tim, informacije o Vašem zdravstvenom stanju se mogu saopštiti punoletnoj osobi koju ste Vi odredili (kontakt osoba od poverenja) i čije ste podatke (ime, prezime, broj telefona) ostavili medicinskom timu na prijemu u bolnicu.

Imajući u vidu da je podrška najbližeg člana porodice ili prijatelja važna za oprovak pacijenta, poseta jedne osobe pacijentu na odeljenju je dozvoljena u popodnevnim satima uz saglasnost operatora.

Posetilac se moli da:

  • ne donosi hranu, piće ili lekove pacijentu
  • ne dovodi decu u posetu
  • obuje kaljače preko obuće i stavi zaštitnu masku
  • isključi mobilni telefon tokom posete
  • ne stavlja svoje lične stvari na krevet pacijenta
  • ne sedi na ivici bolesničkog kreveta
Na odeljenju intenzivne nege posete nisu dozvoljene.

Vreme otpusta je individualno i zavisi od Vašeg postoperativnog oporavka.

Kada dođe vreme za izlazak iz bolnice, naš tim će vam pomoći da se za to pripremite.

Preporučujemo da Vaša pratnja bude uključena u planiranje otpusta kako bi bili informisani o preporučenoj postoperativnoj nezi i o terapiji koju bi trebalo da uzimate.

Pobrinućemo se da jasno razumete:

  • koje lekove treba da uzimate kod kuće, u koje vreme i koliko dugo
  • kakav režim ishrane treba da poštujete
  • kako da zaštitite operativnu ranu tokom tuširanja
  • kada je potrebno da dođete na previjanje i kontrolu

Ukoliko je potrebno da primate injekcije leka za „razređivanje“ krvi , naša medicinska sestra / tehničar će Vas obučiti za samodavanje.

Na otpustu iz bolnice ćete dobiti Otpusnu listu, recepte za ordinirane lekove i ukoliko je potrebno, pisanu preporuku za ishranu.

Veoma je važno da dolazite na zakazane kontrolne preglede, čak i ako se osećate mnogo bolje.

Na tim pregledima lekar proverava:

  • stanje operativne rane
  • da li je terapija odgovarajuća
  • razmatra rezultate kontrolnih laboratorijskih analiza (ukoliko su rađene)
  • prati tok oporavka

Medicinske usluge je moguće platiti:

  • Gotovinom (u dinarima)
  • Platnom karticom: Visa Card, Mastercard, Dina, Maestro, American Express
  • Bankarskim transferom
Ukoliko hiruršku intervenciju plaćate sami, pre operacije je potrebno ostaviti depozit u visini cene operacije.

Sava Medical Hospital ima saradnju sa svim vodećim zdravstvenim osiguranjima.

  • Generali osiguranje Srbija
  • Globos osiguranje
  • Milenijum osiguranje
  • Wiener Städtische
  • Triglav osiguranje
  • Dunav osiguranje
  • DDOR osiguranje
  • Uniqa osiguranje
  • Sava osiguranje
  • Allianz
  • Cigna
  • AP Companies
  • Savitar
  • Bupa
Molimo vas da nas unapred obavestite ukoliko imate polisu dobrovoljnog (privatnog) zdravstvenog osiguranja i pošaljete nam skeniranu ili fotografisanu karticu ili broj polise.Na taj način ćemo moći blagovremeno da pošaljemo Zahtev za autorizaciju Vašoj osiguravajućoj kući i pribavimo Garanciju plaćanja.

Fondovi zdravstvenog osiguranja

  • Fond zdravstvenog osiguranja Republike Srpske
  • Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje
  • Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije
  • Zavod zdravstvenog osiguranja i reosiguranja Federacije BiH
Ukoliko vaše troškove lečenja plaća fond zdravstvenog osiguranja molimo da nam dostavite garantno pismo.